Прикорм при грудному вигодовуванні, як все правильно організувати?
У процесі дорослішання дитини настає той період, коли одного грудного молока для нього вже недостатньо. Це означає, що пора вводити прикорм - поступове розширення раціону дитини продуктами і стравами, які мають більш густу консистенцію в порівнянні з грудним молоком. Прикорм дається дитині як доповнення до грудного молока. Оптимальним віком для введення прикорму при грудному вигодовуванні є шість місяців.
Є досить багато правил введення прикорму, адже початок вживання «дорослої» їжі - важливий етап розвитку малюка. З цього періоду у нього почнуть закладатися харчові звички і смаки. Так, наприклад, вважається, що прикорм потрібно вводити з ложечки; починати слід з мікродоз, поступово збільшуючи дозування; новий продукт необхідно давати перед годуванням; не варто годувати дитину новим продуктом насильно, краще спробувати дати пізніше; вводити потрібно тільки один новий продукт, наступний - з інтервалом в 7-14 днів; прикорм не запроваджують під час хвороби дитини. Це основні правила, які зустрічаються практично скрізь, про них обов'язково розповість педіатр.
Поради доктора
Зараз багато мам спираються на поради відомого педіатра Євгена Олеговича Комаровського. На цю тему у нього написано достатньо зрозуміло. Розберемося в основних положеннях.
Отже, по Комаровському, по-перше, розмежовуються такі поняття як прикорм і догодовування. Мова про останньому йде тоді, коли можна говорити про змішаному вигодовуванні (тобто дитина годується не тільки грудним молоком, але й сумішшю або донорським молоком). Все інше - це прикорм.
По-друге, починати прикорм потрібно з шести місяців за умови повноцінного харчування матері і, отже, насиченості грудного молока всім необхідним для дитини. Не потрібно починати до півроку і в тому випадку, якщо малюк харчується якісної сумішшю. Раніше вводити соки і фруктові пюре або фрукти сенсу не має.
По-третє, нова їжа вводиться обережно і поступово, потім потрібно погодувати дитину звичної для нього їжею (грудне молоко). Протягом деякого часу необхідно стежити за реакцією організму дитини на новий продукт (це може бути розлад шлунку, висип на шкірі). Якщо реакція проявилася, потрібно припинити вводити нову їжу. Крім того, не варто підгодовувати дитину чим-небудь новим в період хвороби, а також до трьох днів і після профілактичного щеплення. Не потрібно насильно примушувати їсти нову їжу, якщо дитина відмовляється від неї.
По-четверте, починати прикорм по Комаровському необхідно з кисломолочних продуктів (повторю, що на момент прикорму дитині виповнилося півроку) - спеціального дитячого нежирного кефіру. Саме кисломолочний продукт, тому що це продукт молочний і тому що містить кисломолочні бактерії (вони зменшують навантаження на печінку і перешкоджають дисбактеріозу). Давати потрібно з ложки, бажано вранці, початкова доза - дві або три чайних ложки, потім доза протягом п'яти днів збільшується (за умови, що немає проблем і натяку на них; при їх наявності прикорм припинити). На п'ятий день потрібно додати в кефір сир (саморобний або куплений) поступово (спочатку одна ложка, на другий день - дві і т.д.). У кефір за бажанням мами і дитини можна додати цукор. За тиждень або максимум десять днів одне годування замінюється повністю на 150 грам кефіру і 30 грам сиру. В інші годування дитина є грудне молоко, так триває місяць.
Після того, як пройшов місячний термін, можна почати давати молочні каші, бажано в годування перед сном на ніч. Перші каші - це гречана, вівсяна, рисова (їх можна купити вже готовими). У каші теж можна додати цукор, а замість молока (при самостійному приготуванні) Комаровський радить використовувати суміш. До восьми місяців вже два годування дитина не годується грудним молоком (одне годування - сир з кефіром, друге - каша), інші рази - грудне молоко.
Далі (за наявності хоч одного зуба) можна починати овочі та фрукти. Овочі потрібно давати в перший раз у вигляді овочевого відвару (від тридцяти до п'ятдесяти грам), за відсутності небажаних реакцій через два-три дні можна перейти на овочевий суп, потім на овочеве пюре і поступово замінити ще одне годування грудним молоком на овочі. Близько місяця малюк може харчуватися овочевими стравами, потім поступово вводиться м'ясо (спочатку овочевий суп вариться на м'ясному бульйоні - у Комаровського ідеальним варіантом м'яса дається курка); потім в суп додається протерте м'ясо; через кілька днів в той же суп додасться одна п'ята частина круто звареного жовтка курячого яйця (до року його норма не більше половини).
Соки та фрукти можна вводити з того моменту, коли у дитини з'явилися перші зуби (або зуб). Їх дають не як основну їжу, а після годування грудним молоком. Можна почати або з фруктового пюре або м'якоті запеченого яблука, або з соку. Таким чином, до дев'яти місяців дитина їсть як прикорм три годування, жовток і рослинне масло, плюс п'є соки. До всього можна додати печиво і хліб, а з десяти місяців - спробувати зварити суп на рибному бульйоні.
Годувати грудним молоком бажано до року, далі просто немає сенсу біологічного. Основним принципом введення прикорму по Комаровському є збереження здоров'я дитини, тому обережними потрібно бути спочатку введення нових продуктів. Печінка, яка переробляє алергенні продукти, остаточно дозріває до дванадцяти років, тому ті продукти, які в ранньому віці викликають алергію, потім можуть переноситися добре. Як кажуть педіатри, дитина переріс алергію.
У якому порядку вводити нові продукти, і з якого віку починати прикорм, так само як і те, до якого віку годувати дитину грудьми, кожна мама повинна вирішувати самостійно, виходячи зі своїх відчуттів і темпів розвитку малюка. Головне, звичайно, уважно стежити за станом дитини і прислухатися до порад фахівців.
