Анестезія при грудному вигодовуванні
Зміст:
- Види анестезії
- Мінуси епідуралку
- Вплив на грудне вигодовування
- Анестезія під час грудного вигодовування і вагітності
Один з найбільш дискусійних питань в допомозі породіллі і наступному вигодовуванні новонародженого груддю - застосування анестезії. Мова йде про вплив анестетиків на організм вагітної або годуючої жінки. Природно, вона повинна знати про побічні явища, які можуть викликати препарати. А які будуть наслідки для дитини? Як він відреагує на чужорідні речовини, перебуваючи ще в материнській утробі або отримуючи «хімію» разом з материнським молоком?
Існуючий інформаційний «вакуум» з цієї проблеми експерти та фахівці заповнюють гранично обережно. Висновки, зроблені на основі нечисленних досліджень, мають суттєві відмінності, тому остаточне рішення все-таки залишається за матір'ю. Тим часом, метод епідуральної анестезії набирає все більшої популярності серед вагітних. Цей вид знеболювання має безсумнівні переваги. Він коригує закони природи, прирікають більшість жінок на біль під час пологів.
Реакція на цей біль залежить від багатьох факторів:
- Індивідуальних особливостей,
- Перебігу пологів,
- Больового порогу конкретної жінки,
- Психологічного самопочуття.
Види анестезії
Головне, що сьогодні є вибір з кількох варіантів знеболювання.
- Можна прийняти так званий «звеселяючий газ», який використовується в медицині для інгаляційного наркозу більше двохсот років.
- Далі йдуть методи загального наркозу, де можна вибрати між запропонованими препаратами.
- І, більш сучасна, епідуральна анестезія.
Існує кілька показань до застосування епідуральної анестезії в допомозі породіллі - це підвищений кров'яний тиск, цукровий діабет, особливості шийки матки (ригідність). При цьому методі знеболювання препарат вводиться за допомогою тонкого катетера в область хребетного стовпа. Жінка болю не відчуває і знаходиться в повній свідомості.
Мінуси епідуралку
Мінусом епідурального способу знеболювання є відсутність стовідсоткової гарантії безпеки для дитини. Крім того, відомі випадки непрямого впливу анестетиків на здоров'я породіллі. Це пригнічений дихання, зниження артеріального тиску крові і післяпологові головні болі. Для жінки, що вибрала популярний нині метод, важливий його безсумнівний плюс, а саме, можливість почати годувати груддю дитину відразу ж, як він з'явиться на світ.
Вплив на грудне вигодовування
Необхідно відзначити деякі особливості впливу «епідуралку» на грудне вигодовування. Новонароджена дитина може протягом приблизно доби недостатньо активно проявляти смоктальний рефлекс і шукати груди. Надалі є ймовірність того, що протягом півроку дитина відмовиться від грудей. Припустимо, що зваживши всі «за» і «проти» знеболювання, майбутня мама віддасть перевагу епідуральному методу. У такому випадку, необхідно ретельно підготуватися, вивчити правила грудного вигодовування, особливості лактації в різні періоди після народження дитини.
Анестезія під час грудного вигодовування і вагітності
Нерідкі випадки, коли анестезія потрібна вагітної або годуючої жінці на прийомі у стоматолога. Потрібно відразу ж попередити фахівця, що ви годуєте грудьми. Деяких лікарів, особливо молодих, це може спантеличити, але ненадовго. Звернувшись до колег за допомогою, порившись в довідниках, вони обов'язково підберуть відповідні ліки. Тим більше що такі випадки в стоматологічній практиці - не рідкість. Як варіант, показана місцева анестезія з лідокаїном або Ультракаїн. Застосовуються ці речовини в невеликих дозах, швидко виводяться нирками (90% - у вигляді продуктів розпаду, 10% - в незміненій формі).
Мамі краще погодувати дитину перед візитом до стоматолога і зцідити молоко про запас. Лідокаїн, що проникає в грудне молоко при місцевій анестезії, не небезпечний для дитини. Головне, щоб у нього не виявилося алергії на цей препарат. Педіатри рекомендують після візиту до стоматолога утриматися від годування груддю від 6 до 16 годин. Багато батьків, яких дитина вже ощасливив появою зубів, звернули увагу на зміст лідокаїну в дитячих знеболюючих гелях. Це ще один вагомий аргумент на користь безпеки цього препарату.
Нерідко годуючі жінки стикаються з проблемами серйознішими, ніж хворі зуби. Це різні хірургічні втручання за життєвими показаннями. Наприклад, видалення каменів з жовчного міхура, операція при гнійному маститі. У цьому випадку на період підготовки та самої операції, подальшого лікування грудне вигодовування припиняють. Чи не дозволяється і спільне знаходження дитини і матері в лікарняних відділеннях для дорослих пацієнтів.
Тому треба обов'язково уточнити у фахівців ряд важливих моментів:
- Чи існує можливість відкласти операцію до закінчення періоду грудного вигодовування;
- Чи можна використовувати місцеве знеболення натомість загальної анестезії;
- У разі якщо оперативне втручання неминуче, як скоро можна буде відновити годування грудьми;
- Чи можуть використовуватись після операції відносно безпечні для дитини препарати.
Безвихідних ситуацій немає. Сучасна медицина не стоїть на місці, пропонуючи на вибір новітні або традиційні анестетики. Головне, знайти в собі достатньо сил для збереження грудного вигодовування. Це нелегко, враховуючи негативний вплив стресових ситуацій на лактацію. У цьому випадку основним стимулом для жінки, яка годує груддю, можуть стати знання про невиліковним цінності і незамінності грудного молока у справі формування імунітету дитини. Дуже важлива турбота і допомога рідних і медперсоналу.
