Чи сумісна анестезія з грудним вигодовуванням?
Шалені мами завжди зможуть назвати ряд вагомих причин, чому необхідно годувати дитину грудним молоком: тісний емоційний зв'язок з малюком, чудова поживна цінність грудного молока, зміцнення дитячого імунітету, простота і економічність, - вся їжа з собою і завжди сохранна. Проте, життя буває непередбачуваною і в ситуації, коли необхідно піддатися операції, перед годує мамою встає справжня дилема: «Годувати чи після анестезії при грудному вигодовуванні? Наскільки це безпечно для малюка? ».
Перш, ніж погодитися на анестезію, слід спробувати знайти відповіді на наступні питання:
- Чи реально, виходячи з ситуації, відкласти операцію, наприклад, коли дитина стане старше?
- Чи можна провести операцію в умовах амбулаторії, так звана хірургія одного дня?
- Під який анестезією буде проводитися операція: місцева або загальна?
- Чи можна буде націдити молока, щоб рідні змогли годувати дитину, в разі довгої відсутності мами?
- Які медикаменти будуть застосовуватися під час анестезії, операції і після неї?
Найчастіше лікарі перед майбутньою операцією рекомендують відмовитися від грудного вигодовування на період до і після анестезії. Обумовлено це неповнотою відомостей про вплив анестезії на організм дитини через молоко матері, та й до того ж спільне перебування матері і малюка в більшості лікарень технічно неможливо. Саме тому, коли анестезія вже запланована, мамі варто заздалегідь створити банк свого молочка, для того щоб близькі родичі, які будуть наглядати за дитиною, могли повноцінно годувати його материнським молоком. Для цього відмінно підійдуть спеціальні пакети для зберігання молока в морозильнику, хоча і звичайні пляшечки для годування теж можна заморожувати, тільки слід пам'ятати, що молоко в процесі заморозки розширюється і наливати варто неповну пляшку.
Ряд досліджень, проведених вченими, виявив такі особливості медикаментів анестезії при грудному вигодовуванні:
- Галотан (фторатан), суфентаніл, альфентанілу, бупівакаїн (маркаін), лідокаїн, ропівакаїн (Наропіну) десфлюрана, тіопентал, пропофол, етомідат, ізофлюран, закис азоту, севофлюран (севоран), фентаніл - можливий час прикладання дитини до грудей - відразу після перенесеної анестезії;
- Мідазолам (дормікум) - можливий час прикладання дитини до грудей - не раніше, ніж через 4-5 годин після введення останньої дози препарату через довгого руйнування в крові, деякою мірою попадання в грудне молоко і всмоктуваності в кишечнику дитини;
- Діазепам (релініум) - прикладання до грудей можливо через 6-8 годин після введення: довго зберігається в крові, проникає в молоко;
- Артикаїн (убістезин, ультракаїн), прилокаїн, левобупівакаін, бензокаїн, мепівакаін, Реміфентаніл, прокаїн (новокаїн) - їх вплив на організм під час грудного вигодовування не досліджувалась, через що рекомендується використання альтернативних медикаментів.
Незалежно від минулого часу необхідно уважно відстежувати поведінку і самопочуття своєї дитини відразу після годування, коли анестезія вже відійшла. Будь-які зміни в диханні і зниженні інтенсивності смоктання грудей, або поява сонливості, - це привід звернутися за допомогою до лікаря.
