Який буває реакція на манту в перший день?
Внутрішньошкірна проба туберкуліном називається реакцією Манту. Вона визначає наскільки організм людини, сприйнятливий до палички Коха, що викликає таку серйозну хворобу, як туберкульоз.
Пробу Манту роблять спеціальними туберкуліновими шприцами, вводячи речовина під шкіру на внутрішній поверхні руки трохи нижче ліктьового згину. Дітям і підліткам пробу роблять тільки в положенні сидячи! Прийнято робити пробу на лівій руці в непарні роки, а на правій, відповідно, в парні. Найкраще робити пробу Манту в один і той же час року, лікарі рекомендують восени.
У перший раз реакцію Манту проводять малюкові в 12 місяців. І повторюють її щорічно, не залежно від минулої реакції. Робити пробу Манту раніше не має сенсу через особливості недосконалої дитячої імунної системи. До того ж псевдонегативну або псевдопозитивний результат може бути пов'язаний з вакциною БЦЖ, яку зазвичай ставлять дитині ще в пологовому будинку.
І ще один важливий момент, варто врахувати, що на реакцію може вплинути будь-яка інша профілактичне щеплення, тому пробу Манту суворо рекомендують проводити хоча б за півроку до чергової вакцинації або через місяць після неї.
Якщо ж дитина перехворіла найпростішим ГРВІ, варто відкласти пробу Манту приблизно на місяць.
Більшість батьків помилково вважають реакцію Манту щепленням, насправді це всього лише своєрідна шкірна проба і тому її немає в загальному календарі щеплень.
Не дивлячись на, здавалося б, необразливість проби Манту, все ж є ряд обмежень.
Манту не ставлять, якщо у дитини є:
- будь-які інфекційні захворювання (ГРВІ, бронхіт та ін.);
- у дитини є каике-небудь шкірні хвороби;
- алергічна реакція, зокрема той же атопічний дерматит;
- епілепсія.
Принцип проби Манту полягає в специфічному речовині - туберкуліні - основний компонент палички Коха, який провокує якусь алергічну реакцію на шкіру, куди був зроблений укол. При правильній ін'єкції в шкірі повинна утворитися так звана папула розміром не менше 1 см.
За нею не потрібно як то особливо доглядати. У перший день пробу Манту не варто обробляти мазями, бинтувати, клеїти пластирі на місці уколу. І тільки після закінчення 72 годин, коли буде проведена оцінка результатів, уражене місце можна буде обробити антисептиками.
Так само невірно оману, що місце уколу не можна мочити у воді. Укол зроблений під шкіру і відповідно вода не може потрапити там, куди ввели туберкулін. І значить, не зможе вплинути на результат діагностики. А ось терти, розчісувати папулу можна ні в якому разі, особливо в перший день, коли провели реакцію Манту.
Крім зовнішнього впливу, є ряд інших причин, які впливають на підсумок проби Манту:
- неякісну сировину, попросту прострочений туберкулін або самі туберкулінові шприци;
- не компетентні медперсоналу, коли укол під шкіру був проведений неправильно, і оцінити результати не представляється можливим;
- незбалансоване харчування дитини;
- індивідуальна реакція на туберкулін або алергія. Батькам дітей, схильних до алергічних проявів, варто бути уважними. Відомі реальні випадки специфічної реакції на Манту в перший же день ін'єкції, коли папула «розросталася» в діаметрі до 2 см і більше. Не варто панікувати - така реакція або не інформативна зовсім, або її результат може змінитися через 3 дня, коли власне і проводять діагностику.
- особлива підвищена чутливість шкіри;
- і навіть екологія.
Результат проби Манту оцінюють лише через 72 години після проведеної ін'єкції. Прозорою лінійкою, щоб було видно повністю ущільнення, визначають його розмір. Почервоніння шкіри в облік не беруть, за винятком тих випадків, коли папула не сформувалася.
Не можна застосовувати якісь інші підручні засоби типу міліметрового паперу, саморобної лінійки, не можна міряти «на око» в погано освітленому приміщенні. Все це може вплинути на достовірність перевірки, на підставі якої можна буде зробити висновок про стан протитуберкульозного імунітету.
Виділяють кілька основних результатів обстеження проби Манту:
- негативний. Папула відсутня, а на місці уколу голкою лише невелике почервоніння. У цьому випадку необхідно проводити ревакцинацію.
- псевдонегативну. Зустрічається найчастіше у алергіків, або вік досліджуваного менше 6 місяців.
- сумнівний. Ущільнення розміром не більше 4 мм у діаметрі, почервоніння шкіри не яскраво виражено.
- позитивний. Розмір ущільнення варіюється від 5 до 17 мм.
- псевдопозитивний. Зустрічається у людей з алергією на туберкулін, або у випадках «свіжої» вакцини БЦЖ, або інших профілактичних щеплень.
Позитивна реакція Манту з виявляє саму хворобу. Щоб напевно поставити діагноз «туберкульоз» потрібно провести і інші обстеження, наприклад, флюорографію грудної клітки і аналіз харкотиння на утримання шкідливих мікроорганізмів. Все це призначає фтизіатр.
