Виділення після еко
Вагітність, яка з'явилася в результаті ЕКЗ, - це зовсім не кінець шляху, а тільки велике початок нового періоду. Зберегти її і успішно виносити дитину вдається далеко не завжди. З різних джерел, до пологів доходить в 60-85% епізодів, а решта вагітності на жаль перериваються десь на перших тижнях (до 12-14).
Переривання вагітності відбувається у вигляді викидня і у вигляді вагітності, що завмерла, в той момент, коли запліднене яйце залишиться в матці.
Всі причини переривання розділимо на дві групи: генетичні (ембріональні) причини і материнський фактор. У групі ембріональних причин, значущі місце займають спадкові (генетичні), то є причини, що призводять до порушення розвитку ембріона на кожній стадії. Найбільш частіше це відбувається на 4-6 тижні.
Але переривання також дуже часто відбувається у жінок, у яких є проблеми з порушенням гормонального фону. Одним з факторів є відсутність яєчників. Але на вагітність і її збереження також впливає вік і здоров'я самої жінки. Тактика лікаря при ведення вагітності займає не останнє місце.
До гормональним зрушень в організмі жінки дуже часто призводить стимуляція суперовуляції, яка впливає на виношування вагітності. Щоб не виникало жодних проблем, необхідно систематично визначати в крові рівень естрадіолу і прогестерону, які відповідають за збереження вагітності. Естрадіол також впливає на показник наявності (або відсутності) синдрому гіперстимуляції яєчників.
Для встановлення стану і рівень розвиток плода має сенс робити УЗД, але тільки через 3 тижні після переносу. У цей період вже можна визначити плодове яйце, оцінити стан яєчників (для прийому до врахування при розкладі дози препаратів) і ендометрію. УЗД також можна робити з інтервалами в тиждень для систематичного спостереження за плодом, яєчниками і маткою. А також оцінити розташування ембріона, так як його низьке розташування може призвести до викидня, відсутність (або наявність) в матці якої-небудь рідини (особливо, крові). Всі ці пункти дозволяють в ранні терміни виявити будь-яку загрозу викидня і вживати негайних заходів.
Крім цього, кожна жінка повинна ретельно стежити за станом свого організму і звертатися до ведучого лікаря при появі будь-якого дискомфорту (виділення, біль в низу живота і т.д.)
Частота багатоплідної вагітності при ЕКЗ дуже висока, і часто призводить до викиднів на ранніх термінах. Це особливо стосується жінок з наявністю чотирьох і трьох плодів. Тому одним із способів зберігання багатоплідної вагітності є редукція декількох або одного плоду - витягування його з матки, не зачіпаючи при цьому інших (або іншого). Хоча сучасні дослідження показали, що майже третина багатоплідних вагітностей після ЕКЗ піддаються мимовільного викидня на 8-9 тижні. Таким чином, організм сам перериває розвиток плодів. Але ми не говоримо про повне викидень, так як один або два плоди продовжують успішно розвиватися, не створюючи небезпеки для інших.
Неприємно констатувати, що серед жінок, які в 1 триместрі вагітності, стоять на обліку в жіночих консультаціях за місцем проживання, відсоток переривання вагітності в кілька разів вище, ніж серед тих, які перший триместр вагітності перебували під наглядом лікарів клінік репродуктології.
