Передчасні пологи. Чого очікувати і до чого готуватися?
Пологи до призначеного терміну – та ситуація, якої побоюється і намагається всіма силами уникнути будь-яка вагітна жінка. У Російській Федерації передчасними вважаються пологи, що відбулися при терміні вагітності від 28 до 37 тижнів, при цьому маса народженої дитини становить від 1000 до 2500 До ранніх передчасним відносяться пологи, що відбулися в терміні вагітності від 22 до 28 тижнів за умови, що народжена дитина прожив не менше 7 днів. Якщо він помер раніше, то ця сумна ситуація класифікується як пізній викидень.
Чому відбуваються передчасні пологи?
Передчасне народження дитини можуть викликати різні стани і захворювання матері. Якщо у жінки є захворювання ендокринних органів особливо щитовидної залози або яєчників, або вона хворіє на цукровий діабет, вірогідність народити дитину раніше терміну зростає в кілька разів.
Важлива роль належить інфекційним захворюванням. Це можуть бути як інфекції статевих шляхів типу генітального герпесу або ерозії шийки матки, так і загальні інфекційні захворювання, наприклад, грип або вірусний гепатит. Не можна не брати до уваги і такі скриті інфекції, як тоскоплазмоз або цитомегалия. Саме тому всі вагітні жінки повинні проходити обстеження. Інфікування організму вагітної жінки миє призвести до інфікування навколоплідних вод і оболонок, а також самого плоду.
Причиною передчасних пологів може стати і патологія матки. Це можуть бути як різноманітні вади розвитку, так і міоми, рубці і зрощення після попередніх операцій або абортів. Найчастіше пологи раніше терміну наступають через ІЦН. Це стан, при якому канал шийки матки під час вагітності не щільно зімкнуть, а зяє. У результаті цього створюються умови для розвитку висхідної інфекції і розвитку запалення в порожнині матки і плодових оболонках.
Причина передчасних пологів може полягати в самому плоді – в наявності у нього генетичних аномалій або різних вад розвитку.
Впливають на терміни народження дитини різні ускладнення вагітності. Найчастіше, передчасні пологи викликають гестоз важкого ступеня, передлежання плаценти або її передчасне відшарування. Може зіграти свою роль і імунологічний конфлікт через резус-несумісності плода і матері.
Не можна залишити без уваги і спосіб життя жінки. Постійні стреси, шкідливі звички, погане харчування – все це може стати причиною народження дитини раніше терміну. Доведено, що передчасні пологи частіше трапляються у незаміжніх дівчат до 20 років, у яких вагітність була випадковою.
Прогноз для дитини при передчасних пологах.
Неважко здогадатися, що чим у більш пізньому терміні вагітності відбулися пологи, тим більш пристосованим буде дитина до самостійного існування.
Якщо пологи відбуваються при терміні вагітності 22-27 тижнів, їх причиною найчастіше є істміко-цервікальна недостатність, яка призвела до інфікування плодового міхура і вилиття вод. В умовах розвивається інфекції збереження вагітності стає неможливо. У цьому терміні дихальна система плода не пристосована до самостійного дихання, і шансів вижити у нього вкрай мало. В світі були випадки, коли лікарі виходжували таких дітей з екстремально низькою масою тіла, проте, нервова система у всіх них залишалася ураженої. Діти, народжені в терміні 25-26 тижнів вагітності і мають масу більше 750 г, мають більше шансів вижити.
Якщо дитина народжується у терміні 28-32 тижні, причиною цьому може бути і інфекція, і імунологічний конфлікт, і ускладнення вагітності. У цьому терміні легені дитини незрілі, однак, шляхом введення лікарських препаратів можна прискорити процес їх дозрівання. Тому діти, народжені в цьому терміні, найчастіше виживають.
При народженні дитини в терміні 34-37 тижнів, він практично повністю готовий до самостійного життя, тому прогноз таких пологів зазвичай сприятливий.
