Пологи раніше терміну
Достроковими, або передчасними, вважаються пологи, що відбулися в інтервалі між 22 і 37 тижнями вагітності. Причин для такого фіналу вагітності існує дуже багато. Це вади розвитку та аномалії генома плоду, захворювання матері, вади розвитку її статевого апарату, інфекції, ускладнений перебіг вагітності та несприятливий вплив на плід факторів навколишнього середовища, в тому числі шкідливих звичок.
Етапи передчасних пологів
У медицині прийнято виділяти три послідовні етапи розвитку передчасних пологів.
Перший етап – це загрозливі передчасні пологи. Для нього характерна поява болів тягне характеру в області живота та попереку, посилення рухової активності плода, можлива поява одиничних скорочень матки і виділень, що мають сукровичних характер. При появі хоча б одного з цих симптомів необхідно якомога швидше здатися лікаря, щоб не упустити можливість зупинити процес і доносити вагітність до потрібного терміну.
Наступний етап – це починаються передчасні пологи. Жінка відзначає появу нерегулярних болів внизу живота, що носять переймоподібний характер. Можливо відходження пробки з слизу з піхви, поява сукровичних виділень або підтікання навколоплідних вод. При піхвовому дослідженні лікар може визначити, що шийка матки згладжена або починає відкриватися.
При почалися передчасних пологах з'являються регулярні перейми з уменьшающимся інтервалом між ними, сукровичні виділення і вилиття вод. 
Тактика лікарів при передчасних пологах
При надходженні жінки в стаціонар лікарі визначають стадію передчасних пологів, цілість вод, стан плода і вирішують, чи можливе збереження вагітності. Якщо можливо, жінці призначається строгий постільний режим, призначаються заспокійливі лікарські засоби і засоби, що зменшують здатність матки до скорочення. Паралельно ведеться пошук причини, що викликала початок пологів, і її корекція.
Оптимальним є збереження вагітності до терміну 35-36 тижнів, коли легені плоду стають повністю зрілими і готовими до самостійного дихання. Якщо станом матері і дитини так довго зберігати вагітність неможливо, жінці проводять курс терапії ліками, які прискорюють процес дозрівання легенів дитини.
В даний час можливе збереження вагітності деякий час навіть при подтекании навколоплідних вод. Обов'язкова умова при цьому – відсутність інфекції в статевих шляхах і порожнини матки. За цим ведеться щоденний контроль, призначається постільний режим, дотримується стерильність і призначаються антибіотики. Природно, контролюється стан плода, а його легені готують медикаментозно до дихання.
Як протікають передчасні пологи?
Зазвичай передчасні пологи проходять набагато швидше звичайних. Це пов'язано як з невеликими розмірами плоду, так і з відсутністю загальної підготовки організму вагітної до пологів. Найчастіше це – стрімкі пологи з частими болючими переймами. Рідше спостерігається слабкість пологової діяльності з припиненням або значним ослабленням сутичок.
В передчасних пологах набагато частіше виникають гіпоксія і родові травми плода. Це пов'язано, в першу чергу, з його незрілістю і невідповідністю маленьких розмірів голівки силі що чиниться на неї тиску. Такі пологи обов'язково ведуться в присутності неонатолога, володіє прийомами реанімації. Часто використовується епізіотомія для прискорення народження голівки і меншою її травматизації.
