Якщо малюк завмер - все про завмерлої вагітності
Зміст:
- Що значить завмерла вагітність
- Коли починати турбуватися
- Чому так могло трапитися
- # Переривання вагітності, що завмерла #
Що значить завмерла вагітність
Завмерла вагітність - припинення розвитку плоду в утробі жінки на терміні вагітності до 28 тижнів. Найчастіше це трапляється в першому триместрі, рідше - у другому. Згідно невтішною статистикою, так закінчуються до 15% всіх вагітностей. Ймовірність такого результату вагітності збільшується з віком: у двадцятирічних ймовірність вагітності, що завмерла близько 10%, у тридцятип'ятирічної жінок - майже 20%, а якщо вам 45, то ймовірність загибелі плоду складе вже більше 50%.
До завмерлої вагітності відноситься не тільки припинення розвитку і загибель плода. Можливі випадки, коли після запліднення яйцеклітини і закріплення в матці, розвиток ембріона не відбувається. Формуються тільки плодові оболонки. Такі випадки називають «порожнє плодове яйце».
Найнебезпечнішими термінами вагітності для майбутнього малюка, є 3-4, 8-11, 16-18 тижні. У ці періоди мама і дитина найбільш уразливі, тому варто спостерігати за станом вагітної з особливою увагою, особливо якщо раніше вже мали місце випадки невиношування або спонтанного викидня.
Коли починати турбуватися
Майже всіх майбутніх мам мучить токстікоз ранніх строків вагітності. А деяких цей стан переслідує всі 9 місяців.
Однією з ознак вагітності, що завмерла може стати різке припинення всіх «принад» токсикозу: зникнення нудоти і блювання, молочні залози перестають набухати, втрачають чутливість. Але цього може і не статися.
Ще один, і, мабуть, основний привід терміново йти до лікаря - поява кров'яних виділень. Коли завмирання відбувається до 4 тижні вагітності - організм жінки ще не встигає адаптуватися до свого нового «положенню», а гормональний фон досить змінитися. Кров, що міститься в виділеннях, може бути мізерною менструацією.
Крім завмерлої вагітності, мажучі виділення можуть бути ознакою викидня, але при своєчасному зверненні до фахівця, у багатьох випадках трагедії вдається уникнути.
Також не варто випускати з виду базальну температуру. При нормальному перебігу вагітності в першому триместрі вона підвищується до 37,2. Це є нормою. Якщо температура знижується і стає звичайною, то це може бути одним з ознак вагітності, що завмерла.
Найбільш небезпечна завмерла вагітність у другому триместрі.
Основним її ознакою є припинення росту живота і відсутність активності дитини.
Крім того може різко підвищуватися температура тіла. Після загибелі будь-який організм починає руйнуватися. Продукти руйнування плода починають отруювати організм мами, в матці починаються запальні процеси. Все це призводить до погіршення загального стану організму, підвищенню температури тіла понад 37,5.
Але навіть за наявності всіх перерахованих симптомів, постановка остаточного діагнозу здійснюється тільки лікарем!
Для цього вагітної проводять ряд досліджень.
В першу чергу УЗД. Цей спосіб діагностики вагітності, що завмерла вважається найбільш достовірним після 8 тижнів. Відсутність серцебиття при дослідженні, проведеному до 8 тижнів, буде не показовим, тому фактично зачаття могло статися трохи пізніше передбачуваного терміну. Тоді необхідно проведення ще одного обстеження через 1-2 тижні. Якщо ж серцебиття плода відсутній після 8 тижнів, можна сказати однозначно - плід помер.
Другий пункт у визначенні вагітності, що завмерла - аналіз крові на ХГЧ. При загибелі плоду рівень гормону в крові матері залишатиметься незмінним, а потім почне знижуватися.
Гінекологічний огляд і зіставлення темпів збільшення матки мають сенс у другому триместрі вагітності, тому в першому триместрі матка збільшується не так швидко, і відхилення її розмірів від норми можуть бути незначні.
Читайте также по теме:Тільки після отримання результатів усіх досліджень, і проаналізувавши їх за сукупністю, лікар має право поставити сумний діагноз - завмерла вагітність.
Чому так могло трапитися
У медицині виділяють 3 основних причини завмерлої вагітності.
Генетичні аномалії плоду, що тягнуть його нежиттєздатність. Такі відхилення служать причиною 70% випадків у загальній кількості завмерлих вагітностей.
Якщо генетика майбутнього малюка в порядку, то на перший план виходять всілякі інфекційні захворювання. Тому в процесі планування вагітності фахівці в першу чергу рекомендують здати аналізи на виявлення інфекцій і, при виявленні, пройти курс лікування.
Однак, загострення хронічних захворювань не настільки небезпечно, як інфікування під час вагітності. Адже для придушення хронічних захворювань у мами в організмі є антитіла, а значить, вони є і у дитини.
Серед збудників, що інфікують і вбивають плід, варто виділити стрептококи, стафілококи, вірус краснухи, ІПСШ (мікоплазми, хламідії, трепонеми, мікобактерії, токсоплазми, плазмодії, гриби роду Candida). Смерть плоду може бути пов'язана не тільки з прямим інфікуванням, а й з неадекватною реакцією на інфекцію організму вагітної.
Також завмерла вагітність може бути пов'язана з гормональним порушенням в організмі майбутньої мами. Брак жіночого гормону прогестерону або переважання чоловічих гормонів дуже часто призводить до нерозвиненості плода.
Серед інших причин завмерлої вагітності слід зазначити:
- Наявність конфлікту резус-факторів крові мами і дитини;
- Прийом лікарських препаратів не сумісних з вагітністю;
- Проведені раніше аборти;
- Нездоровий спосіб життя (куріння, вживання алкоголю, наркотиків і т.д.);
- Стрес;
- Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Однак, всі перераховані вище причини зовсім не гарантують несприятливого завершення вагітності. Як правило, причиною завмерлої вагітності стає просто несприятливий збіг обставин.
Переривання вагітності, що завмерла
У більшості випадків організм сам очищається від неразвивающихся плода - відбувається мимовільний викидень. Але в деяких випадках цього не відбувається. Тоді все вирішується індивідуально і на розсуд лікаря.
При зовсім маленькому терміні вагітності лікар може запропонувати почекати кілька днів. Можливо, організм просто ще не зрозумів, що сталося. При вагітності, що завмерла мимовільний викидень - найбільш щадний варіант для жіночого організму.
Якщо ж цього не відбувається, а термін вагітності не перевищував 8 тижнів, то можливо медикаментозне переривання вагітності. Використовують таблетки, під дією яких через деякий час відбувається викидень.
При діагностуванні вагітності, що завмерла після 8 тижнів, проводять вишкрібання порожнини матки. Процедура проводиться в стаціонарі під загальним наркозом.
Через 1-2 тижні після видалення неразвивающихся плода з тіла матері, проводять УЗД, щоб оцінити стан матки.
Медики не рекомендують планувати наступну вагітність протягом наступних 6 місяців. Цей термін необхідний організму для повного відновлення фізичних і психологічних сил, а також цього часу достатньо для проведення всіх необхідних досліджень і, при необхідності, проведення курсу лікування.
Якщо вас спіткала така трагедія, як завмерла вагітність - не варто зневірятися. Пам'ятайте, шанс народити здорового малюка після невдалої вагітності складає більше 80%.
