Режим харчування дитини після року
Правильний режим харчування дитини не можна спланувати без знання анатомії та фізіології органів травної системи. До кінця першого року життя процеси травлення пристосовуються до прийому більш різноманітної їжі за складом і консистенції.
В основному до року у дитини вже є близько 10-12 зубів, що дає можливість кусати і пережовувати їжу. Це вимагає розуміння того що їжа для дитини повинна бути приготовлена певним чином.
Необхідно знайти правильний баланс між тим, що дитина повинна все більше вчитися і звикати до пережовування їжі і тим, що секрет слини ще недостатньо багатий ферментами і органічними кислотами, тому не може повністю обробити їжу в порожнині рота.
Секреторна функція і активність шлункових ферментів ще знижена і не в змозі впорається з «грубої» їжею (тільки в 5-7 років ставати такий як у дорослих). Білки і жири розщеплюють ферменти, що виробляються підшлунковою залозою, яка збільшується до 5-10 років в 9-10 разів, одночасно посилюючи свою активність.
За обмін білків, вуглеводів, вітамінів і води відповідає печінка, виробляючи жовч. Без неї ферментативна діяльність підшлункової залози і перистальтика кишечника суттєво порушуються. З функціональним розвитком печінки склад жовчі містить все більше жовчних кислот, холестерину, лецітітна, солей. І дитині стає все легше перетравлювати і засвоювати різноманітну їжу.
Все більш удосконалюється робота кишечника. У остаточне ферментативне розщеплення і всмоктування харчових речовин включається процес бродіння, в якому беруть участь бактерії, що живуть у кишечнику. Вони беруть участь у процесах розщеплення білків, обмиленні жирів, розчиненні клітковини, бродінні вуглеводів, а так само сприяють синтезу деяких вуглеводів.
Разом з корисними бактеріями при порушенні гігієни або невідповідної віком їжею можуть більш активно рости хвороботворні. Інтервал між прийомами їжі визначається часом проходження її по кишечнику.
Правильний розподіл добового прийому їжі дитиною залежить від часу затримки її в шлунку і проходження по кишечнику. Режим харчування і спосіб приготування їжі після року варіюються залежно від вікових особливостей моторної функції шлунка і кишечника і поділяються на періоди до 1,5 років, 1, 5 – 3 роки, 3 – 7 років. Найоптимальніший інтервал 4 години. До півтора років бажано п'ятиразове з поступовим переходом на чотириразове харчування і найголовніше в чітко визначені години.
Зразкове добовий розподіл прийому їжі дитиною
П'ятиразове:
- 8.00 – сніданок,
- 10.00 – другий сніданок,
- 12.00 – обід,
- 15.00 – полуденок,
- 18.00 – вечерю.
Чотириразове:
- 8.00 – сніданок,
- 12.00 – обід,
- 16.00 – полуденок,
- 20.00 – вечерю.
На сніданок і вечерю має припадати приблизно 25% від всього добового раціону, 35-40% обід і найменший полуденок
Не бажано зловживати частими «перекушуваннями», Які нічого корисного в собі не несуть, а навпаки створять порушення в роботі травної системи.
Готовність організму до прийому їжі відбиває, насамперед, наявність апетиту. Він сигналізує про те, що його шлунок, печінку, ферментна система готові прийняти і переробити їжу.
Етапи догляду за дитиною після операції і наркозу
У кожній родині турботі про здоров'я дитини стоїть на першому місці. Але, як би не хотілося, убезпечити його від хвороб – це, на жаль, не завжди вдається. Іноді для збереження здоров'я, а так само життя малюка доводиться йти на оперативне втручання.
Специфіка післяопераційного догляду полягає в тому, що малюк не розуміє всієї серйозності існуючого положення і того що необхідно протистояти своїй природній активності. Залежно від складності операції, від того проводилася вона під місцевим наркозом або загальною анестезією буде залежати час перебування в стаціонарі та приписи з реабілітації. Нескладна операція під місцевою анестезією дозволяє дитини до року передати матері з подальшим спостереженням на дому патронажної медсестрою, після півтора років помістити в загальну палату.
Особливого догляду потребує операція, проведена під загальним наркозом після якої необхідно перебувати під ретельним наглядом лікаря в реанімаційній палаті. Укласти на ліжку без подушки необхідно на спину. Голову бажано повернути набік. Тільки через добу можна буде підняти верхню частину тулуба.
Коли дитина почне відходити від наркозу при ньому обов'язково повинна знаходитися медсестра
Цей період часто супроводжується блювотою і блювотні маси можуть потрапити в органи дихання, що призведе до пневмонії або дитина може задихнутися. Крім того малюк буде відчувати сильну спрагу. Є операції після, яких не можна давати багато пити, а тільки змочувати губи (батьки, що знаходяться при дитині не завжди можуть встояти перед проханням малюка).
Апендицит, грижа, видалення деяких поверхневих пухлин дозволяють при відсутності інтенсивних блювотних позивів дати попити кип'ячену воду або підсолоджений чай, з лимоном починаючи з декількох чайних ложок і збільшуючи дозу з інтервалом у півгодини.
Їсти дозволено якщо вода не викликає блювоту – в іншому випадку необхідно тільки поїти малими порціями. Маленька дитина не завжди в такому стані може своєчасно пороситися на горщик. Тому необхідно контролювати природні відправлення і чистоту ліжку щоб уникнути попадання інфекції в рану. При запорах або здутті вживати невідкладних заходів. Від болю або незручності дитина буде плакати, напружуючи при цьому сильно м'язи черевної порожнини, кров'яний тиск підвищиться. Це загрожує тим, що розійдуться шви і почнеться кровотеча.
Особливо контролювати необхідно пов'язки, дренажі, катетери від яких діти намагаються позбутися.
У кімнаті де буде знаходитися дитина повинна підтримуватися температура в межах 20-22°С; для новонароджених – 22-26 °С; в окремих випадках використовуються кювети температура в яких 34-37 градусів.
Якщо безпосередньо після операції немає ускладнень, годувати дозволено через 6-8 годин.
У дітей навіть нескладних операцій може спостерігатися підвищення температури тіла до 40-41°С .. Цей синдром називається гіпертермія. Він дуже небезпечний якщо негайно не вжити заходів до зниження температури прикладаючи бульбашки з льодом до голови, в область печінки, пахових складок, розтирання розчином спирту або оцту з водою в пропорції 1: 1 і внутрішньовенним введенням розчину 5% глюкози і внутрішньом'язово анальгіну.
При будь-яких навіть незначних змінах стану дитини після операції необхідно поставити до відома лікаря.
