Желтушка - жовтяниця новонароджених
Зміст:
- Ознаки жовтяниці
- Причини жовтяниці
- Види жовтяниці
- Характерні ознаки фізіологічної жовтяниці
- Лікування фізіологічної жовтяниці
- Причини і види паталогической жовтяниці
- Характерні ознаки патологічної жовтяниці
- Лікування паталогической жовтяниці
- Жовтяниця дітей
- Причини виникнення жовтяниці
- Ознаки жовтяниці
- Види гепатитів та спосіб передачі
- Ознаки жовтяниці, викликаної гепатитом А
- Ознаки жовтяниці, викликаної гепатитом В
- Ознаки жовтяниці, викликаної гепатитом С
- Лікування дитячої жовтяниці
Сталося чудо - ваш малюк завдяки вам з'явився на світ. Радість материнства переповнює ваше серце. Ваш малюк зовсім маленький, і ви з любов'ю дбаєте про нього. Але сталося так, що на третій-четвертий день життя ваш малюк став схожий на курча.
Це явище не є хворобою. І має своє спеціальну назву - «жовтяниця новонароджених». Проявляється вона у більшості новонароджених. Такий стан зазвичай збережуться протягом невеликого проміжку часу - трьох-чотирьох тижнів. Хоча існують різні форми. В даний час налічується більше п'ятдесяти станів, при яких у новонароджених малюків з'являється жовтяничне фарбування шкіри, білків очей і видимих слизових оболонок.
Ознаки жовтяниці
- Жовтими стають слизові оболонки і шкіра.
- При більш виражених формах: спостерігається сонливість, ліниве смоктання, млявість, іноді буває блювота.
Причини жовтяниці
Надлишок червоних кров'яних тілець (еритроцитів). Виникає внаслідок того, коли народжена дитина починає дихати, то йому для окислення тканин потрібно менше еритроцитів. Тому зайві еритроцити розпадаються. І в ході цього розпаду виникає барвник. Називається він білірубін. Хоча він піддається певним процесам в печінці малюка, але дані функції ще в недостатній мірі розвинені у малюка, що недавно з'явився на світ. Це і може стати причиною появи жовтого забарвлення в тканинах новонародженого.
Якщо жовтий окрас не проходить більше трьох днів, то причини можуть бути наступні:
- У крові малюка багато естрогенів, які загальмовують діяльність щодо зв'язування білірубіну (найпоширеніша причина).
- Жовчі виробляється недостатньо через нестачу ферментів: для усунення застосовуються жовчогінні препарати.
- Знижена пропускна здатність жовчі: або через те, що жовчні протоки вузькі, або через те, що жовч в'язка.
- Вкрай рідко желтушка буває викликана тим, що в кров дитині надходить антиген (наприклад, з молоком матері).
- Також можлива ймовірність реакції на щеплення від гепатиту (через незрілість печінки).
- Природжений гепатит.
Види жовтяниці
- Фізіологічна жовтяниця: Зникає безслідно за короткий проміжок часу.
- Паталогічна жовтяниця: Може бути викликана захворюваннями, вимагає медичного пильного контролю.
Характерні ознаки фізіологічної жовтяниці
- З'являється на второйтретій день життя дитини.
- Наростання ознак відбувається протягом перших трехчетирех днів життя.
- Згасання починається з седьмогодесятого дня.
- Повністю зникає на второйтретьей тижні життя.
- Колір - помаранчевий, ближче до апельсинового.
- Не відбивається на загальному стані дитини.
- У нормі розміри печінки та селезінки.
- Окрасою сечі і калу залишається без змін.
Лікування фізіологічної жовтяниці
Фототерапія (світлолікування) - Найдієвіший метод: полягає в тому, що шкіру малюка висвітлюють спеціальною установкою. У ході цього лікування білірубін під дією світла перетворюється в нетоксичні речовини. А за тим виходить з організму разом з калом і сечею. Побічні ефекти - лущення шкіри, частий рідкий стілець, іноді сонливість.
Корисно перебування дитини на свіжому повітрі в сонячну погоду, або ставити ліжечко біля вікна.
Ранні і часті годування: Використовуються не тільки з метою лікування, але і як профілактика желтушки. Діти, у яких білірубін вище норми, можуть бути сонливі, тому їх треба будити для годування. Адже молозиво (раннє молоко) є хорошим проносним, яке допомагає швидше вийти меконію (первородного калу). І відповідно, швидше вийде з ним і білірубін.
Причини і види паталогической жовтяниці
- Жовчні протоки недорозвинені. Це механічна жовтяниця.
- Клітини печінки незрілі: Кон'югаційна жовтяниця.
- Поразка клітин печінки різними інфекціями: бактеріями, вірусами, найпростішими. Така жовтяниця називається печінковою.
- Функції щитовидної залози знижені. Прояви - набряклість, сухість волосся, підвищення рівня холестерину. Може тривати чотири-п'ять місяців і вимагає спостереження у дитячого ендокринолога.
- Резус-конфлікт матері і плоду, несумісність груп крові (якщо у мами i, а у малюка ii група крові), так звана гемолітична жовтяниця.
- Спадкове захворювання: конституціональна печінкова дисфункція (синдром Жильбера Мейленграхта). Схоже за ознаками з фізіологічної жовтяницею. Викликано порушення зв'язування білірубіну через спадкової неповноцінності ферментних систем печінки.
Характерні ознаки патологічної жовтяниці
- Проявляється протягом першої доби після народження.
- Може бути присутнім збільшення печінки та селезінки.
- Кал може стати безбарвним.
- Сеча може набути темний колір.
- Іноді можуть мимовільно з'являтися крапкові крововиливи і синці на шкірі новонародженого.
- Посилено розпад еритроцитів (гемоліз), анемія. Це виявляється при аналізі крові.
Лікування паталогической жовтяниці
Залежить від виду жовтяниці.
- При руйнуванні еритроцитів в якості лікування використовують обмінні переливання крові, щоб білірубін і антитіла «вимити», тому що вони викликають гемоліз (руйнування клітин крові).
- При печінковій жовтяниці (при ураженні печінки різними інфекціями) використовують комплексний підхід, в першу чергу який направлений на лікування інфекційного процесу.
В цілому, лікування спостерігається різними фахівцями в залежності від того, який вид паталогической жовтяниці виявлено.
Таким чином, при перших появах жовтяниці у новонародженого малюка краще звернутися до лікаря. Адже своєчасне звернення означає своєчасну діагностику та лікування, що допоможе уникнути ускладнень. Тому що надлишок білірубіну викликає токсичну дію, що може позначитися на нервовій системі і головному мозку малюка. Велика кількість білірубіну, що потрапило в головний мозок немовляти, може викликати ядерну жовтяницю. А вона, в свою чергу, може виклика
