Ангіопатія сітківки ока у дітей: помилковий міф чи сувора реальність
Зміст:
- Поняття «ангіопатія» у новонароджених дітей. Її види
- Основні причини помилкового діагностування ангиопатии
- Фактори, що підвищують ризик розвитку відхилень в очах дітей
- Фонова і Лентікулостріарная ангіопатія
- Лікування ангиопатии сітківки очей у дітей та дорослих
Поняття «ангіопатія» у новонароджених дітей. Її види.
Термін «ангіопатія сітківки новонароджених» вживається при будь-яких змінах системи судин ока. Дане захворювання полягає в порушенні тонусно балансу кровоносних шляхів і залежить від різних ознак, які в силах визначити тільки високоточне спеціалізоване обладнання. Даний медичний термін складається зі слів «ангио» і «патіо», які в сукупності позначають зміни в судинах. Загальний діагноз ангіопатія не несе будь-якого сенсу, але часто використовується в поєднанні з конкретними причинами змін. Подібного роду захворювання визнають і офтальмологи, і неврологи. Пояснення цього досить просте: за показниками стану очного дна можливо діагностувати підвищений внутрішньочерепний тиск. На це явище зазвичай вказує набряк зорового нерва, який в свою чергу є результатом порушень у кровопостачанні сосудной периферії. Визначити його візуально можна по стисненню артерій і вен.
Ангіопатіческіе зміни найчастіше вражають саме сітківку ока і стають причиною розвитку короткозорості і дистрофії очного дна. Ураження судин набуває чіткої візуалізацію у вигляді потемнінь в очах або туманного зору. При цьому відбуваються наступні патологічні процеси: всі дрібні і великі судини очного дна стають незвично пухкими зсередини, а організм намагається відновити їх шляхом ущільнення солями або холестерином. У будь-який момент може початися розвиток склерозу. Розрізняють мікроангіопатію, яка вражає капіляри, і макроангіопатії, изменяющую більші кров'яні судини.
Нерідко ангіопатія сітківки ока є ознакою серйозних захворювань. Тому при підозрі на таке явище слід не откладно звертатися до професійного лікаря.
Потрібно відзначити, що ангіопатія підрозділяється на гіпертонічну, гіпотонічну і діабетичну. Гіпертонічна ангіопатія вважається результатом гіпертонії. Ознаками її є звуження артерій очі, нерівномірне розширення вен і вогнища крововиливів. При запустінні такого роду недуги, відбувається зміна тканинної основи очної сітківки і вогнища її помутніння. Також значно знижується якість зору і сприйняття навколишнього середовища. Якщо вчасно не втрутитися і не застосувати невідкладну терапію, можливо частково або повністю втратити зір. Гіпотонічна ангіопатія відрізняється від інших видів наявністю звивистий судин і значною пульсацією вен очного яблука. Третій вид ангіопатії, діабетична, є результатом розвивається цукрового діабету. При цьому відбувається закупорка кровоносних судин і значне порушення мікроциркуляції крові в оці. Окремим видом цього захворювання лікарі виділяють травматичну ангіопатії сітківки. Виникає вона зазвичай внаслідок травми головного мозку, сильного здавлювання грудної клітки або шийного хребта
Основні причини діагностування ангиопатии
Не дивлячись на постійне вдосконалення та розвиток медицини, не всі відхилення в роботі людських органів можливо точно визначити і, як наслідок, скористатися якісним лікуванням. Особливо яскравим прикладом цього є такий діагноз, як ангіопатія сітківки ока у новонароджених. Статистичні та аналітичні дані практичних досліджень останніх років вказують на певну хибність даного діагнозу, який не може роз'яснити справжній стан очного яблука. Ангіопатія сітківки новонароджених, як правило, говорить на повнокровність вен.
Подібного роду явище фіксується у тих маленьких дітей, які мають підвищений внутрішньочерепний тиск. Нерідко батьки неоднозначно реагують на поставлене діагноз, не бажаючи ставити власної дитини в стресову ситуацію, паралельно, виключаючи зустріч з неврологом.
Своє рішення про діагноз «ангіопатія у новонародженого» лікарі приймають, спираючись на зовнішній вигляд очного дна. І зрозуміти це просто, якщо врахувати, що при ретельному огляді зорових нервів і сітківки буде помічений набряк навколишніх очей кровоносних судин. Виконуючи функцію постачання очного дна, зоровий нерв може зазнавати патологічні зміни форми диска. А це в свою чергу призводить до значного стиснення вен і артерій. Результатом даного процесу стає погіршення харчування сітківки, першою ознакою якого вважається зорове розширення обсягу вен і підвищення їх звивистості.
В цілому, можна виділити кілька основних етапів ангиопатии у новонароджених дітей: деформацію зорового нерва, звуження артерій, збільшення і зміна форми вен.
Варто відзначити також, що ангіопатія - це, насамперед, поразка ділянок судин, яке обумовлено патологією нервової регуляції. Тому її не можна прирівнювати до поняття «повнокров'я вени» в силу його непостійності. До того ж, не можна не сказати і про те, що на всі ці видозміни прямо впливають фізичні навантаження дитини та її постійне положення.
Неправильна діагностика ангиопатии головним чином заснована на відчутною відсталості технологій в галузі медичної база, яка оновлюється повільно і не в повному обсязі. Нові світові відкриття та наукові досягнення неспішно проникають у сферу практичного застосування.
Фонова і Лентікулостріарная ангіопатія
Фонова ангіопатія являє собою захворювання людей похилого віку. Проявляється вона в основному у вигляді прогресуючого слабоумства, званого в медицині деменцією, і рецидивуючими крововиливами в головному мозку. Виявити ці ознаки можливо шляхом проведення КТ і МРТ. Результати подібних обстежень візуально виявляться у вигляді численних підкіркових неврітіческіх бляшок і фібрилярних клубочків. На жаль, методів лікування даного виду ангиопатии досі не знайдено.
Лентікулостріарная ангіопатія найчастіше визначається після перенесеної гіпоксії головного мозку (нестачі кисню), а також при інфікуванні під час вагітності.
При діагностуванні лентікулостріарной ангиопатии у новонародженого по УЗД, варто уважно поставитися до здоров'я дитини, щоб запобігти появі серйозних ускладнень в мозку. Бувають випадки, коли захворювання самостійно зникає по досягненню дитиною річного віку, і показники нормалізуються і відновлюються. Але в інших випадках призначають лікарські засоби, такі як «Пантокальцін», «Танаган», «Кортексин» або «Актовегін», з паралельним застосуванням масажу і відвідуванням басейну для водних процедур.
Фактори, що підвищують ризик розвитку відхилень в очах дітей
Основними провокуючими факторами, які значно підвищують ризик розвитку різного роду порушень в області очей у маленьких дітей, можна назвати шийний остеохондроз, отруєння організму, хвороби крові, порушення в нервовій системі, аутоімунні васкуліти, а також внутрішньочерепний тиск.
Наявність декількох з перерахованих вище причин має насторожити. Це пов'язано з тим, що різноманітні відхилення в роботі судинної системи очей зустрічаються все частіше. А адже повноцінне кровопостачання вкрай важливо не тільки для дітей, а й для дорослих. Головними ознаками початку ангиопатии є відхилення в капілярної системі, які можливо виявити при регулярному профілактичному огляді. Це дозволить своєчасно усунути вогнища виникнення патології судин очей. Для максимально ефективного виключення всіх негативних факторів ангиопатии лікуючий лікар часто призначає додаткові обстеження, які дають можливість уточнити причини захворювання. Прикладами їх можна назвати ультразвукове дослідження та рентген. Паралельно можливе застосування МРТ, яка здатна визначити стан і особливості будови м'яких тканин очей у дітей і дорослих. Захворюванню супроводять також різноманітні артеріальні спазми, які проявляються у вигляді пульсації всередині ока і згодом перетворюються в жовті плями на очному білку.
Ангіопатія в будь-якому її прояві - оборотне явище, яке слід сприймати всерйоз, щоб підтримати своє і зір і не втратити його в майбутньому.
Лікування ангиопатии сітківки очей у новонародженої дитини
Лікування ангиопатии має відбуватися під суворим контролем і наглядом лікаря-спеціаліста. Лікарські препарати для цього призначаються з урахуванням першопричини. Для нормалізації мікроциркуляції крові в очах часто призначають «Трентал», «Мілдронат», «Емоксілін», «Солкосеріал», «Арбіфлекс», «Пентілін» та інші. Застосовують їх і для більшої ізгібаемості еритроцитів в організмі дитини і мали можливість без перешкод проходити по капілярах. Однак при підвищеної крихкості кровоносних судин лікар може прописати такі ліки, як добезилат кальцію. Крім того, що він сприяє зменшенню в'язкості крові, він приводить в тонус проникність судин.
При цукровому діабеті, як основної причини хвороби, призначається сувора дієта, яка максимально виключає продукти харчування з високим вмістом вуглеводів.
Додатково до цього рекомендують невеликі фізичні навантаження, які не тільки будуть спалювати цукор, але і позитивно вплинуть на роботу серцево-судинної системи. Якщо лікар визначають наявність гіпертонічної хвороби, головною метою стає нормалізація артеріального тиску і рівня холестерину. У цьому випадку до процесу лікування приєднуються терапевт і кардіолог. Добре зарекомендували себе голкорефлексотерапія, лазерне опромінення і магнітотерапія. Варто відзначити, що запущена ангіопатія включає необхідність використання гемодіалізу, тобто очищення крові.
Крім цього, хороші відгуки отримав метод застосування фізіотерапевтичних приладів. Одним з найбільш популярних є носіння окулярів Сидоренко. Їх особливість полягає в суміщенні пневматичного масажу, інфразвуку, кольоротерапії і фонофереза. Завдяки їм відмінні результати досягаються в досить короткі терміни. При відсутності можливості проводити більш щадні способи лікування ангіопатії сітківки очей - лазерне або хірургічне втручання, лікарі приймають рішення застосувати більш консервативні методи корекції очей.
У будь-якому випадку, при виявленні даної недуги слід невідкладно приступити до лікування. Кращим варіантом стане тільки комплексне клінічне вплив на сітківку ока. Саме за цієї умови існує шанс відновити живлення клітин сітківки.
В якості профілактичних заходів, необхідно контролювати рівень цукру в крові і стежити за показниками артеріального тиску. Не зайвим буде періодичне відвідування офтальмолога, терапевта, неврологи і ендокринолога.
Що стосується народних засобів з профілактики ангиопатии сітківки ока, то можна варто збільшити кількість молочних продуктів, що вживаються в їжу, приймати сік петрушки, при заварюванні чаю додавати листя чорної смородини або ягід горобини. Лікування ж народна медицина пропонує заснувати на вживанні всередину настойки з насіння кмину або сінного пажитника. Також успішно застосовувати спиртовий настій радіоли рожевої і чай з меліси, імбиру, кориці і кореня солодки. Для поліпшення зору найкращим варіантом стане паралельний прийом бета-каротину, лютеїну і таурину. А на тлі цього необхідно поступово знизити надходження в організм будь-якого роду солодощів.
