У дитини збільшена печінка і селезінка, що робити?
Одночасне збільшення селезінки і печінки (гепатолієнальний синдром) зустрічається при багатьох захворюваннях. Перед батьками постає питання: що це означає, якщо у дитини збільшена печінка і селезінка.
Хвороби, симптомом яких може виступати одночасне збільшення печінки та селезінки, можна умовно розділити на п'ять груп.
- Захворювання печінки (як гострі, так і хронічні). Хвороби, що характеризуються порушеннями кровообігу в селезінкової та ворітної венах, захворювання печінкових вен.
- До другої групи відносять хвороби-накопичення, такі як:
- гепатоцеребральная дистрофія,
- гемохроматоз,
- амілоїдоз,
- хвороба Гоше.
- Паразитарні та інфекційні захворювання. Такі як:
- абдомінальний туберкульоз,
- малярія,
- інфекційний мононуклеоз,
- вісцеральний лейшманіоз,
- бруцельоз,
- сифіліс,
- затяжний септичний ендокардит та інші.
- Четверта група - захворювання крові і лімфоїдної тканини. Наприклад:
- лейкозу,
- гемолітичні анемії,
- лімфогранулематоз,
- парапротеїнемічний гемобластози та інші.
- П'яту групу утворюють хвороби серцево-судинної системи, що характеризуються хронічною недостатністю кровообігу. Такі як:
- ішемічна хвороба серця (хронічна),
- пороки серця,
- конструктивний перикардит.
Збільшення печінки і селезінки виникає одночасно, тому що вони знаходяться в тісному функціонального взаємозв'язку з системою ворітної вени. Крім того, і печінка і селезінка належать до однієї системи мононуклеарних фагоцитів. Система мононуклеарних фагоцитів - це захисна система клітин, які можуть поглинати і переробляти чужорідні матеріали. Клітини, які входять в цю системи мають спільне походження, однакові функціональні та морфологічні властивості.
Часто, збільшення печінки та селезінки є ознакою більшості захворювань крові та кровотворних органів. Остаточно поставити діагноз, зрозуміло, може тільки лікар після проведення різного роду аналізів.
Збільшена селезінка та печінка також можуть бути ознаками інфекційного мононуклеозу. При інфекційному мононуклеозі спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, важка тривала лихоманка, ангіна.
Гепатоліенальнийсиндром виникає практично завжди при хронічному лімфолейкозі. На жаль, явне збільшення печінки та селезінки в цьому випадку відбувається вже на пізній стадії захворювання.
Для того щоб визначити причину збільшення печінки та селезінки у дитини, необхідно провести ретельне медичне обстеження.
По-перше, необхідно біохімічне дослідження крові. Воно дозволяє дати оцінку роботі печінки, визначає і масу інших найважливіших показників.
Для визначення паразитарних та інфекційних хвороб використовуються спеціальні імунологічні дослідження.
Для встановлення точного діагнозу, при збільшених печінці і селезінці, роблять ехографію печінки, селезінки, жовчних проток, судин черевної порожнини. Проводиться сканування селезінки, печінки, застосовують і комп'ютерну томографію. Якщо це необхідно, то проводять рентгенологічні дослідження. Іноді застосують лапароскопію і пункційну біопсію селезінки і печінки.
Як правило, при збільшенні печінки і селезінки, лікар дасть направлення на ультразвукове дослідження (УЗД). Можна також провести комп'ютерну томографію. В особливо складних випадках робиться МРТ - магнітно-резонансна томографія.
Якщо у дитини спостерігається виражене збільшення печінки та селезінки, необхідно звернутися до наступних фахівців:
- Лікар - педіатр;
- Інфекціоніст;
- Гематолог;
- Хірург;
- Онколог (у напрямку педіатра).
Як такого лікування збільшених печінки і селезінки не існує, так як це прояви основного серйозного захворювання. Тому необхідно обов'язково бути дуже уважними до своєї дитини, вчасно виявити причину симптому і точно дотримуватися всіх рекомендації лікаря.
