Пологи при тазовому передлежанні
У вас підходить час довгоочікуваної зустрічі з малюком. Але з якихось причин він не прийняв необхідну для народження позицію, тобто головою вниз, а продовжує «сидіти» на попі. Тоді акушер-гінеколог каже, що малюк знаходиться в тазовому передлежанні. Яким чином пройдуть пологи при тазовому передлежанні, вирішить ваш лікуючий лікар.
За час вагітності, плід може кілька разів змінювати своє положення в животі - бути те головою вниз, то головою вгору. Але до терміну 32 тижнів, плід, як правило, займає остаточне положення. Причин такого знаходження плода в матці декілька: многоводие - дає простір для руху, підвищена активність самого плоду - може виникати внаслідок гіпоксії, або навпаки аномалія будови матки, коли мало простору і плоду просто немає місця для розвороту. Якщо гінеколог визначає тазове положення до 32 тижня, можна спробувати виправити ситуацію, шляхом виконання деяких вправ. Такі вправи виконуються кілька разів на день щодня. Але якщо до терміну 37-38 тижнів плід не змінив своєї позиції, то лікуючий лікар направить вас на госпіталізацію в пологовий будинок.
У пологовому будинку, перед тим як прийняти рішення яким способом вести пологи, лікар зробить акцент на наступних моментах: вік і перебіг вагітності, вага і стан плода, стан шийки матки і розміри тазу жінки, а також вид тазового передлежання.
Якщо плід невеликий, чисте сідничне передлежання, достатня кількість навколоплідних вод, хороші розміри тазу, вік жінки менше 30 років, а також гарна родова діяльність і нормальний стан плода, то у вас є шанс народити самостійно. При цьому в пологах можуть бути надані акушерські допомоги. Народження відбувається наступним чином: спочатку народжуються сідниці, потім ніжки разом з тулубом до рівня пупка, поступово народжуються ручки і плечики, а потім голова. При такому народженні виникає небезпека розвитку гіпоксії плода в той момент, коли він народився до рівня пупка. Тому акушери можуть провести надріз промежини - епізіотомія. Після народження у таких діток утворюється родова пухлина на одній з сідниць. У післяпологовому періоді у новонародженого може виявитися вивих стегна, перинатальні ураження нервової системи, як наслідок перенесеної гіпоксії.
Якщо виявляються якісь протипоказання до природного розродження, то робиться операція кесаревого розтину.
Пологи в тазовому передлежанні - це серйозне рішення для акушера-гінеколога. Зваживши всі за і проти, оцінивши ризики для жінки і майбутньої дитини, можуть взятися рішення в сторону розродження природним способом або методом кесаревого розтину.
