Вітрянка і її симптоми
Зміст:
Вітрянка або вітряна віспа - гостре інфекційне захворювання, викликане герпес-вірусом і передається повітряно-крапельним шляхом.
Епідеміологія вітрянки
Даний вірус в навколишньому середовищі дуже нестійкий, легко гине. Заразитися герпес-вірусом, що викликає вітрянку, можна від хворої людини, що знаходить в останні дні інкубаційного періоду захворювання. Хворий на вітрянку небезпечний з моменту початку висипань до 5 днів після останніх елементів висипу. Передається захворювання переважно повітряно-крапельним шляхом, тобто через дихальні шляхи. Поширюватися вірус може на відстань 20 м, він спокійно може переміститися з однієї кімнати квартири в іншу або навіть з одного поверху на інший. Зустрічається вертикальний шлях передачі вірусу плоду через плаценту матері.
Дитячий організм дуже сприйнятливий до такого типу вірусу, тому захворювання виникає практично завжди, не рахуючи перших трьох місяців життя, коли у дитини зберігається пасивний імунітет.
Переважно пік захворюваності вітрянкою припадає на осінньо-зимовий сезон, тому вірус більш стійкий в низьких температурах.
Вірус вітряної віспи потрапляє в організм дитини через верхні дихальні шляхи разом зі повітрям, потім вірус через лімфатичні вузли потрапляє в кров. Хворіють переважно діти від 5 до 10 років, але можуть хворіти і дорослі. Чим старше хворий вітрянкою, тим важче переноситься захворювання. Після того, як дитина перехворіла вітрянкою, виробляється стійкий імунітет і повторне зараження практично неможливо.
В організованих дитячих колективах вітряна віспа може носити спалахової характер. Тому при виявленні одиничного випадку захворювання в дитячому садку чи школі необхідно відразу проводити карантинні заходи.
Летальність при даному захворюванні дуже низька і виникає найчастіше при вторинному приєднання будь-якої інфекції.
Клініка вітряної віспи
Вітрянка дуже добре діагностується, тому навіть людина без медичної освіти зможе без зусиль її розпізнати.
Інкубаційний період захворювання в середньому становить від 10 до 20 днів. Саме в цей період хворий найбільш небезпечний для оточуючих, тому рекомендується не відвідувати громадські місця і приймати гостей будинку в ці дні. В основному хвороба виникає гостро і починається з утворення бульбашок на слизових оболонках рота (мова, слизова оболонка щік, небо) і шкірі. Локалізація висипки весь час різна і не несе інформативний характер. Може бути на волосистій частині голови, тулубі або кінцівках. Спочатку на тілі дитини з'являються червоні цятки і лише через кілька годин на їх місці утворюються бульбашки з слизовим вмістом. Якщо проколоти ця бульбашка, то він просто спадає. Через кілька днів (в середньому 7-8) пухирці підсихають, утворюючи кірочки і відвалюються, не залишаючи слідів на шкірі. Бульбашки з'являються знову і знову, тому на тілі дитини можна розгледіти різні стадії утворення висипки. Саме це і є основним симптомом вітрянки - висип йде «хвилями», утворюючи на тілі і плями, і бульбашки, і скориночки. Дуже часто хворого турбує сильний свербіж, що приносить йому крайні незручності.
Протікати вітряна віспа може по-різному. Існує кілька форм перебігу хвороби: легка, середня і важка.
При легкій формі хворого турбують тільки висип і невелика температура не вище 37,5 гр. С. У легкій формі захворювання висип необільная і триває 2-3 дні.
Середня форма характеризується фебрильною температурою до 39 гр. С. Дитину турбують погане самопочуття, головний біль, може бути блювота. При середній формі захворювання висип зазвичай вражає не тільки шкіру, але і слизові оболонки і триває від 5 до 7 днів.
При важкій формі у дитини виникає лихоманка, температура може досягати 40 гр. С, можуть виникати марення, галюцинації. Для важкої форми характерні рясні висипання не тільки шкіри, але і слизових оболонок, тримаються висипання більше тижня. У такому випадку необхідно негайно викликати швидку допомогу і надалі краще провести період хвороби під наглядом лікарів у стаціонарі інфекційного відділення лікарні.
Бувають випадки, коли вірус потрапляє в організм дитини, але захворювання не настає, так вірус може «ховатися» до кількох років, а пізніше проявити себе у вигляді оперізувального лишаю.
В основному вітрянка проходить без ускладнень. Але бувають випадки, коли після одужання у дитини можуть виникнути оперізуючий герпес або круп.
Оперізуючий герпес може бути викликаний тим, що ослаблений організм не до кінця відновлений, імунітет ще нестійкий і відбувається як би вторинне ураження даним вірусом.
Розвиток крупа можливо при висипаннях на слизовій оболонці гортані і голосових зв'язок.
Лікування та профілактика вітряної віспи
Як такого лікування вітрянки немає. Хворий потребує постільного режиму на той період, поки є висипання. Щоб не сталося вторинного приєднання інфекції, необхідно проводити ретельну гігієну тіла і порожнини рота дитини. Для того, щоб прискорити процес підсихання бульбашок, рекомендується змащувати їх спиртовими розчинами зеленки або йоду. Також обробка даними розчинами зменшує свербіж шкіри і перешкоджає вторинному зараженню.
Коли висипання дуже сильні, призначають антибіотики та вітаміни.
Методи профілактики інфекції дуже специфічні. Найчастіше вони полягають у тому, щоб вчасно запобігти контакту дитини з хворим вітрянкою. Необхідно якомога частіше провітрювати приміщення, тому як говорилося раніше, вірус дуже леткий і може спокійно переміщатися з потоком повітря.
Доведено, що якщо в перші дні з моменту початку висипань ізолювати дитину від оточуючих і в першу чергу від джерела зараження, то хвороба проходить у більш легкій формі протягом 3-5 днів.
