Затримка розвитку плода
При народженні малюка велике значення має його зріст і вагу. Це може позначитися на його життя і здоров'я в подальшому.
Діти, які народилися з вагою менше 2500 г мають велику кількість акушерських відхилень:
- Вони погано переносять пологи,
- У них часто розвивається асфіксія і гіпоксія,
- Іноді зустрічаються і різні неврологічні порушення.
Такі діти погано пристосовуються до життя. Вони сильно схильні гіперзбудливості в молодшому віці, погано смокчуть і часто відригують, погано набирають у вазі. У 7 - 8 років такі діти гіперактивні, незграбні, не можуть довго зосереджувати увагу на якомусь предметі.
Затримкою розвитку плода називають відставання розмірів плоду від передбачуваного терміну зачаття. Найбільш поширений синдром затримки росту як вага дитини при народженні нижче десятого відсотка для даного терміну вагітності.
Класифікація внутрішньоутробної затримки в розвитку
Затримку внутрішньоутробного розвитку плода можна класифікувати за такими ознаками:
- Асиметрична форма - у плода зменшений тільки живіт (відставання в розвитку на два тижні);
- Симетрична форма - зменшення всіх розмірів плода відбувається пропорційно по відношенню до середнього значення на даному терміні вагітності;
- Змішана форма - зменшення живота (відставання на два тижні) і зменшення всіх інших частин тіла більш ніж на 15 процентилей.
Причини затримки розвитку
Причин затримки розвитку плода досить багато.
Відзначимо тільки деякі з них:
- Соматичні - захворювання статевих органів, різні хронічні інфекції;
- Гінекологічні - різні гінекологічні захворювання, в анамнезі невиношування вагітності, безпліддя первинне, порушення менструальних циклів і т. Д.);
- Соціальні - жінки у віці до 17 і більше 30 років, фізичні навантаження, позашлюбна вагітність, вживання алкоголю, наркотиків, куріння, маса тіла жінки менше 50 кг.);
- Фактори, пов'язані з вагітністю - токсикоз, багатоплідність, загроза викидня, гестоз;
- Фактори плодові - аномалії в розвитку, спадковість, інфекції внутрішньоутробні.
Виявлення проблем та лікування
Виявити затримку розвитку плода лікар може за допомогою пальпації та УЗД-діагностики. Тільки тоді можна дізнатися наскільки плід відстає у розвитку, виявити причину затримки і призначити адекватне лікування.
Для початку, кожні два тижні потрібно буде проходити УЗД-діагностику і щодня кардіомоніторного спостереження. Якщо під час лікування спостерігається збільшення плода у розмірі, то вагітність можна продовжити. Обов'язково проводиться корекція плацентарної недостатності (вводять речовини, що розширюють судини і дозволяють поліпшити кровопостачання плаценти і дитини; препарати, які розслаблюють матку, т. К. При підвищеному тонусі відбувається пережатие судин і погіршується кровотік в плаценту). Лікування проводять в стаціонарі або амбулаторно. Це залежить від тяжкості стану плода.
Якщо лікування неефективне (показники приросту не збільшуються протягом 14 днів), то приймають рішення про передчасне родоразрешении не залежно від терміну вагітності.
Після того, як дитина народитися, плаценту зважують і оглядають на наявність інфарктів, артеріовенозних вад, визначення місця кріплення пуповини. У лабораторію на аналіз відправляють плаценту, щоб виявити причину затримки розвитку плода.
Плід, який розвивається при недостатній плацентарної перфузії, більш схильний до ризику перинатальних пошкоджень. Під час вагітності та пологів спостерігається асфіксія і гіпоксія. Затримка розвитку плоду призводить до порушення розвитку центральної нервової системи. Надалі у дітей можуть спостерігатися неврологічні порушення, порушення в роботі серця і судин.
