Скринінг першого триместру норми
При черговому відвідуванні акушера-гінеколога Вас направляють на скринінг першого триместру. Що це за процедура? Які особливості її проведення? І які норми скринінгу першого триместру?
Скринінг першого триместру проводиться для того, щоб своєчасно виявити можливі ризики, пов'язані з патологіями вагітності та порушеннями розвитку плода. Скринінг першого триместру, який не відповідає встановленим нормам, може сигналізувати про ризики розвитку у плода синдромів Дауна, Едварда, Клайнфельтера та інших аномалій розвитку.
Пренатальний скринінг першого триместру проводиться на терміні від 11 до 14 тижнів вагітності і включають в себе ультразвукове дослідження і біохімічний аналіз крові. Фахівцями до уваги також приймаються генетичні особливості батьків майбутньої дитини, наявність спадкових захворювань у близьких родичів, враховується вік майбутньої матері та інші показники.
Ультразвукове дослідження дозволяє побачити особливості розвитку плода, його розміри, їх відповідність розмірів нормам і терміну вагітності.
Особливу увагу фахівці УЗД приділяють вимірюванню комірного простору плода. Товщина шийної складки змінюється залежно від терміну вагітності, так норма товщини комірного простору на терміні 11 тижнів вагітності складає 1-2 мм, на 13 тижні - 2 - 2,8 мм.
Також УЗД враховує візуалізацію носової кістки плода, відсутність видимості якої на терміні 11-12 тижнів може свідчити про ризик розвитку синдрому Дауна. Норма розміру носової кістки на терміні 12-13 тижнів становить 3 мм.
Біохімічний скринінг першого триместру включає дослідження двох основних плацентарних білків: РАРР-А (плазмового протеїну А) і вільного b-ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини), проводиться дослідження на терміні 11-13 тижнів вагітності.
Норми РАРР-А на терміні 11-12 тижнів становлять 0, 79 – 4, 76 мед / л, на терміні 12-13 тижнів – 1,03-6,01 мед / л.
Рівень b-ХГЛ на 12 тижні в нормі становить 13,4-128,5 нг / мл, на 13 тижні – 14,2-114,7 нг / мл.
Відхилення від норм можуть свідчити про збільшення ризиків наявності у плода відхилень розвитку.
Чи не відповідність скринінгу першого триместру нормам не говорить про необхідність негайного переривання вагітності, а лише сигналізує про можливі ризики. Якщо ризик існує, фахівці направляють майбутню маму на подальші дослідження.
