Імплантація ембріона
Зміст:
- Імплантація ембріона при ЕКЗ
- Симптоми імплантації ембріона
- Відчуття вагітності після перенесення ембріонів
- Кріо-консервація ембріонів
- Вплив крио-консервації ембріонів на результат ЕКО і розвиток дітей
Після запліднення яйцеклітина просувається по маткових трубах. Якщо рахувати від овуляції, то цей процес займає від 7 до 10 днів. Блискуча оболонка, якою покрита яйцеклітина, захищає ембріон від негативної середовища. Ця оболонка складається з міцних гликопротеинов.
Проникнення сперматозоїда через оболонку відбувається завдяки спеціальним ферментам. Блискуча оболонка скидається саме в той час, коли відбувається імплантація ембріона, і прикріплюється до ендометрію за допомогою ворсинок внутрішньої оболонки трофобласта. Це називається хетчинг.
Ворсини трофобласта виділяють певні ферменти при проникненні в слизову. Ці ферменти дозволяю ембріону глибоко впровадитися. Триває зростання слизової, внаслідок чого, ембріон виявляється добре закріпленим у ендометрії. Харчується ембріон речовинами, раніше накопиченими маткою.
Вагітність триває в тому випадку, коли організм матерів не виявляє помилок у генетичної інформації ембріона. Інакше запускаються механізми захисту: відторгнення ембріона і наступ менструації. Часто жінки навіть не здогадуються про те, що сталося в їхньому організмі.
Необхідні наступні умови для успішної імплантації ембріона в матку: товщина слизової оболонки матки (ендометрій) повинна бути 10-13 мм і включати в достатній мірі поживних речовин. Підтримання імплантації залежить від прогестерону - гормону жовтого тіла. В результаті чого відбувається затримка менструації, і ендометрій продовжує збільшуватися.
Хетчинг значний момент імплантації. Основною перешкодою для успішної імплантації може бути занадто товста блискуча оболонка. Це можливо при здійсненні програми ЕКЗ, перенесення ембріонів після кріоконсервації у жінок досягли віку, близько 40 років.
Імплантація буває двох видів: рання і пізня. Пізня імплантація ембріона наступаетне раніше, ніж після закінчення 10 днів після овуляції. Рання імплантація до 67 днів після овуляції. Пізня імплантація зазвичай буває в процесі ЕКЗ, так як ембріону необхідний більший проміжок часу для адаптації.
Процес завершення імплантації ембріона супроводжується змінами в організмі жінки. Відбувається трансформація і перетворення клітин ендометрію, що контактують з ембріоном, в децидуальної клітини. Вони містять багато поживних речовин і беруть участь в утворенні плаценти. Все це призводить до зміни гормонального фону. Клітинами, оточуючими ембріон, починає вироблятися гормон ХГЧ. Кровотік в матці зростає, що призводить до настання вагітності.
Імплантація ембріона при ЕКЗ
Найпоширенішою причиною невдачі при екстракорпоральному заплідненні є відсутність імплантації. В результаті чого ефективність ЕКЗ оцінюється не більше 30-40%. Хоча, точно невідомо яка норма запліднених яйцеклітин імплантується у жінок природним шляхом. Очевидно лише те, що після успішного запліднення не завжди буває успішна імплантація.
У клініках використовують додаткові заходи, щоб поліпшити імплантацію. Так, при перенесенні ембріонів після кріоконсервації, а також при проведенні ЕКЗ у жінок, вік яких досяг 35 років, роблять насічки лазером на блискучій оболонці ембріона - допоміжний хетчинг.
Кріо-консервація ембріонів
При отриманні ембріонів в більшій кількості, ніж необхідно для здійснення програми екстракорпорального запліднення, є можливість їх зберегти. Це використовується для подальших спроб ЕКЗ, у зв'язку з тим, що вагітність в даному циклі може і не настати або перестане розвиватися. Ще одним важливим моментом збереження ембріонів є те, що сімейною парою може бути прийнято рішення про зачаття ще одну дитину. Досить багато клінік надають послуги крио-консервації ембріонів, яка дозволить уникнути додаткове навантаження на організм матері.
Кріо-консервація ембріонов- це надійний метод збереження ембріонів в рідкому азоті при температурі 196 ° С шляхом їх заморожування. Дана процедура припиняє всі біохімічні процеси в клітинах і дозволяє їх зберігати тривалий час.
У програмі крио-консервації можна виділити наступні позитивні моменти:
- збільшується ймовірність настання вагітності.
- медикаментозне навантаження на жіночий організм зменшується за рахунок скорочення числа повторних стимуляцій яєчників і пункцій фолікулів.
- дозволяє знизити витрати пацієнтів на покупку додаткових ліків.
- попередження синдрому гіпер-стимуляції яєчників.
- зачаття дитини можна буде відкласти на кілька років. Ця можливість особливо актуальна для тих, хто пройшов лікування онкологічних захворювань.
- безплідні сім'ї можуть отримати донорських ембріонів.
Незважаючи на всі переваги крио-консервації ембріонів, є і істотний недолік цієї програми. При крио-консервації збільшується частка втрати ембріонів. У зв'язку з цим необхідно ретельно обговорювати з фахівцями весь процес заморожування і розморожування ембріонів з метою збереження їх більшого числа.
Вплив крио-консервації ембріонів на результат ЕКО і розвиток дітей
Процес зберігання ембріонів в замороженому вигляді не робить істотного впливу на подальший розвиток ембріонів. Пошкодити ембріон можливо тільки при заморожуванні і відтаванні. Найвищий відсоток виживання ембріонів - 98%, після вітрифікації, виживаність після повільної заморозки 50%.
Використання ембріонів після кріо-консервації ніяк не відбивається на народжених дітях. Вони схожі на інших дітей, це доведено великою кількість малюків, які з'явилися на світ в результаті «кріобеременностей».
