Що робити при пологах
Пологи — це процес вигнання з порожнини матки продуктів зачаття (плода, плаценти, пуповини, плодових оболонок). У родової акт входить прогресуюче згладжування і розкриття шийки матки в результаті повторюваних скорочень мускулатури тіла матки. Розкриття шийки матки без скорочень міометрія не є істинними пологами. Маткові скорочення без згладжування і розкриття шийки матки зазвичай виникають в третьому триместрі вагітності і називаються переймами Брекстон—Гикса, або помилковими пологами. Приблизно 85% вагітностей закінчується фізіологічними мимовільними пологами в терміні від 37 до 42 тижнів
Зміни напередодні пологів
У міру наближення до терміну пологів вагітна матка починає скорочуватися все частіше і сильніше. Протягом всієї вагітності матка періодично скорочується, але сама жінка цього не відчуває. У більш пізні терміни інтенсивність скорочень зростає настільки, що в момент сутичок вагітна починає відчувати дискомфорт. Сутички Брекстон—Гикса, що не викликають змін шийки матки, не можуть бути ознакою початку пологів.
Вагітній зазвичай важко відрізнити ці, часто неприємні по відчуттях, сутички від справжніх родових сутичок. З цієї ж причини лікаря-акушера теж буває нелегко встановити точний початок пологів тільки за описами пацієнтки. Сутички Брекстон—Гикса коротше й слабкіше родових сутичок і супроводжуються неприємними відчуттями в низу живота і попереку. Вони зазвичай починаються і закінчуються самі собою. Справжні пологи супроводжуються такими переймами, які пацієнтка почуває як біль, що йде від дна матки в низ живота і попереку. Родові сутички стають все частіше і сильніше. Точним критерієм істинності родових сутичок є згладжування і розкриття шийки матки.
Ще однією ознакою, які з'являтимуться в кінці вагітності, є відчуття полегшення, яке відзначає більшість жінок. Пацієнтки говорять про зміну форми живота і відчутті зменшення тяжкості плода. Причиною є опущення голівки плоду в порожнину малого таза. Іноді вагітні кажуть, що відчувають, ніби їх дитина ось-ось «випаде». Часто вони відзначають більшу випинання нижньої половини живота і сплощення верхньої, а також почастішання позивів до сечовипускання через тиск голівки плоду на сечовий міхур. Опущення плода вниз зменшує тиск на діафрагму і полегшує дихання.
Багато вагітних відзначають посилення слизових виділень з піхви з невеликою домішкою крові. Поява крові пов'язано з витонченим (згладжуванням) шийки матки, а слизу — із супутнім її видавлюванням із залоз цервікального каналу. Згладжування шийки є типовою ознакою початку пологів, особливо у первісток.
Ознаки пологів
Про починаються пологах говорять наступні ознаки:
- приймають регулярний характер скорочення мускулатури матки;
- ті скорочення м'язів матки, які багато жінок відзначають задовго до пологів і приймають за відчуття тиску або біль у нижній частині живота, в області крижів, набирають силу;
- явище, про яке ми говоримо, називають родовими переймами;
- характер їх поступово змінюється: в перший час інтервал між скороченнями становить приблизно півгодини, а тривають скорочення не більше 30 секунд, але проходить час, і інтервал між переймами стає коротшим - до 10 хвилин, тривалість же сутичок наростає - до півтора хвилин;
- збільшується і сила переймів;
- якщо вчасно сутичок жінка докладе руку собі до живота, вона відчує, який твердої матка в цей час стає;
- відзначаються виділення слизу з піхви;
- причому в цій слизу є незначна домішка крові;
- ознака говорить про те, що родові шляхи до пологів готові і вже відкриваються;
- цілком імовірно, що пологи можуть відбутися через кілька годин;
- відходження навколоплідних вод - це ледь не найважливіший ознака починаються пологів;
- зауважимо, що відходять не всі навколоплідні води, а лише так звані передні води, які розташовуються нижче голівки плоду (води, які виявляються вищими плода і називаються задніми водами, виливаються відразу після народження дитини);
- відбувається відходження вод під час чергової сутички, - коли стінка плодового міхура не витримує тиску і розривається.
Якщо з'являється хоча б один з описаних ознак, потрібно викликати лікаря або направлятися в пологовий будинок своїм транспортом.
