Міома і аборт
Міома матки - доброякісна пухлина, яку виявляють практично у кожної другої-четвертої жінки після 30 років. Як правило, це захворювання розвивається дуже повільно і вкрай рідко може перерости в онкологію. Виглядає вона як клубок переплетених м'язових і сполучних тканин матки.
Пухлина може розташовуватися як в самому тілі матки, так і в шийці матки. В залежності від розташування пухлини вагітним може призначатися планове кесарів розтин.
До основних симптомів захворювання можна віднести рясні кровотечі (менорагії), що тягнуть болі в нижніх відділах живота, нерідко запори. Для діагностики міоми лікар направляє жінку на ультразвукове дослідження.
Незважаючи на те, що міома матки практично ніколи не може бути причиною безпліддя, вагітність при даному діагнозі може протікати вкрай важко.
У тому випадку, якщо міома матки зростає в її порожнину, дуже велика ймовірність мимовільного аборту ще на самому початку вагітності (починаючи з 11 тижні). На більш пізніх термінах є ймовірність передчасних пологів. У 15-20% вагітних з міомою матки на пізніх термінах трапляються сильні токсикози.
Якщо ж ставиться питання про навмисне переривання вагітності, то наявність міоми матки вкрай ускладнює дану операцію. Існує ризик виникнення безпліддя. Дуже велика ймовірність сильних запальних процесів в організмі жінки. Більше того, аборт здатний прискорити процес росту міоми. Тому вирішуватися на аборт слід тільки в самих крайніх випадках і за медичними показаннями. Навпаки, виношена вагітність значно гальмує ріст пухлини, а наступне годування грудьми здатне навіть звернути процес назад.
Кесарів розтин відео дивитися.
Кесарів розтин - це проведення пологів за допомогою розсічення черевної порожнини матері.
Як і для будь-якої іншої операції, для проведення кесаревого розтину необхідні свідчення, якими можуть бути:
- Занадто великий плід;
- Неправильне розташування плоду в утробі (сідничне, плечове або лобне);
- Дуже вузький таз;
- Пухлини тазу, міоми, пухлини яєчників, що блокують проходження дитини по родових шляхах;
- Повне передлежання плаценти;
- Наявність у породіллі важких захворювань (наприклад, порок серця, цукровий діабет, активна інфекція герпесу, ВІЛ).
На практиці ця операція найчастіше є незапланованою.
У процесі беруть участь бригада хірургів, анестезіолог, операційна сестра, акушерка, лікар-неонатолог.
Перед операцією необхідно провести деякі гігієнічні заходи - збриваються волосся на животі і лобку пацієнтки, сечовий міхур спорожняється катетером, спорожняється кишечник.
Породіллі буде запропоновано на вибір два види анестезії - загальна, при якій пацієнт буде спати, і регіональна (спинальна або епідуральна) - пацієнт спить, знеболити тільки нижня частина тулуба і безпосередньо місце проведення операції.
Після того, як анестезія подіяла, жінці обробляють місце операції спеціальним антисептиком. На грудях породіллі встановлюється спеціальна перегородка, вона не могла спостерігати процес операції.
Далі, кесарів розтин відео дивитися можна за посиланням, лікар робить поперечний розріз на шкірі живота (над лоном) приблизно в 16-18 см, після чого розсовує м'язи черевної порожнини і робить вже розріз безпосередньо на матці. Далі відбувається розтин плодового міхура. Потім лікар рукою витягує дитину назовні, після чого перерізав пуповину і новонародженого віддають акушерці. Злегка потягнувши за пуповину, лікар видаляє послід, після чого уважно перевіряє стінки матки.
Для завершення операції матка зашивається двома рядами швів. Далі вузловими швами зашивається наглухо черевна стінка (шовком, лавсаном або капроном).
Відразу після проведення операції на низ живота накладають міхур з льодом.
Вся операція займає зазвичай близько 45-60 хвилин.
