Парез у новонародженого
Зміст:
Нерв, що забезпечує роботу міміки обличчя, а також м'язів вуха, називається лицьовим. Лицьовий нерв виконує дуже важливі функції, що включають процес пошуку грудей, її захоплення і смоктання. Саме ці функції є максимально сформованими відразу після народження.
Іноді через що сталися відхилень у процесі пологів, через травми, отримані в ході родової діяльності, особливо якщо були застосовані щипці або пологи були затяжними, може виникнути так званий парез. Це розлад полягає в тому, що рухові функції лицьової мускулатури однієї половини особи перебувають в ослабленому стані.
Як наслідок ставати видна лицьова асиметрія - м'язи на обличчі перекошуються в бік тієї половини, яка залишається здоровою. Буває, що спеціального лікування не потрібно і розлад проходить самостійно. Однак найчастіше необхідно обов'язково проконсультуватися з невропатологом і отримати відповідну терапію.
У чому причина виникнення парезу
Парез м'язів обличчя може виникати з різних причин. Однією з причин може бути порушення ядра, що знаходиться в корінці або нерві вароліевого моста.
У другому випадку парез - це результат порушення в розвитку ядра лицьового нерва. У третьому - через те, що фаллопієву канал вузький від народження.
У другому і в третьому випадку парез взаємопов'язаний з такими порушеннями розвитку, як присутність ще одних вушних раковин, або їх недорозвинення. Однією з суттєвих причин появи парезів є застосування порожнинних щипців в процесі родової діяльності.
Якщо говорити про первинний парезе лицьового нерва, то причиною його виникнення можуть бути стреси, яким піддається вагітна жінка. Як відомо стреси, навіть у невеликих кількостях, негативно впливають на нервову систему. Крім цього викликати первинний парез може і переохолодження організму вагітної.
Якщо ж ми маємо справу з вторинним розладом, то обставини виникнення захворювання зовсім інші. До подібних обставин можна віднести отримані в ранньому віці травми, перенесення дитиною отиту середнього вуха або ж інфекції герпесу. У тому випадку, коли ми стикаємося з вторинним парезом, терапевтичні впливу необхідно направляти на те, що усунути саме джерело, причину, яка призвела до захворювання.
Для того щоб дізнатися чи дійсно у новонародженої дитини парез лицьового нерва, іноді досить уважно подивитися. У дитини буде відзначатися виражена асиметрія особи і буде опущений куточок рота. Дитину постарше можна попросити виконати ряд діагностичних процедур - нехай малюк витягне губи трубочкою, спробує відкрити і закрити очі, посміхнутися і т.д. Бажано, щоб усі ці бажані дії спочатку показував той фахівець, які проводить обстеження. Для того щоб визначити точно, де розташована локалізація порушених вогнищ лицьового нерва, необхідно проводити топическую діагностику. При роботі з новонародженими використовується спосіб електронейроміографія.
Як виявляється парез
Отже, як вже говорилося вище, основним проявом захворювання у новонародженого буде помітна асиметрія особи, а також буде опущений куточок рота дитини. Крім видимих змін зустрічаються і не такі помітні. Так м'язи обличчя завжди трохи онімілі, що призводить до складнощів, що виявляється під час годування дитини, твори їм жувальних рухів, а також при розмові. Дитина відчуває хворобливий дискомфорт в області губ і щік, лоба і лімфатичних вузлів, що стає очевидним при пальпації. Також, внаслідок постійно проявляється підсихання зовнішньої очної оболонки, спостерігається сухість в очах. Хоча в деяких випадках відзначається навпроти посилене сльозотеча. Крім перерахованого в деяких випадках може спостерігатися частковий параліч мови, що призводить до втрати смакових відчуттів.
На тій стороні особи, яку зачепив парез, відзначається збільшення очної щілини. Це явище називають іноді заячим оком. Так як куточок рота опущений на тій стороні, що порушена парезом, то в той час, коли дитина плаче, рот зміщується в бік здорової половини обличчя.
Наявність грубого парезу призводить до утруднення смоктальних рухів, у дитини присутні складності під час захоплення соска. Іноді при цьому молоко може випливати з куточка рота. З ураженої сторони особи утруднений пошуковий рефлекс - дитина рефлекторно повертає голову в бік подразника при доторканні особи, але процес опускання куточка рота порушений.
Займаємося лікуванням
Лікування парезу лицьового нерва починати необхідно якомога раніше, найоптимальніший варіант - відразу після народження малюка. Першими застосовуваними процедурами є дегидратационная і медикаментозна терапія. Перша спрямована на те, щоб зняти набряклість стану в області травмованого нерва і прилеглих тканин. Друга терапія, застосовувана в поєднанні з зігріваючими процедурами, передбачає поліпшення кровообіг в області поразки.
Для того щоб підвищити ефективність лікувальних заходів, необхідно застосовувати їх у комплексі з фізіотерапією. Фізіотерапевтичні процедури проводяться з самого першого дня захворювання. До них відносять електрофорез, ультразвук і лікувальний масаж.
Підвищити ефективність лікування може проведення спеціальної гімнастики:
- Необхідно тренувати слабкі м'язи обличчя, пропонуючи дитини пустушку, реагуючи на яку, дитина робить смоктальний руху;
- Необхідно підключати до роботи і пошуковий рефлекс, періодично погладжуючи щоку малюка на боці ураження;
- Час від часу можна натискати на долоньку малюка, активуючи долонно-ротовий рефлекс. У цьому випадку дитина рефлекторно відкриває рот, що теж тренує ослаблені м'язи.
У процесі лікування парезу, як і будь-якого іншого захворювання, вкрай важливо розмовляти з дитиною, посміхатися йому. По-перше, це покращує спільне емоційний стан мами і дитини, а по-друге, Дитина буде мимоволі копіювати міміку мами, знову ж тренуючи необхідну групу м'язів.
Головне пам'ятати, якщо лікування даного захворювання почати своєчасно, то дитина може повністю одужати.
