Токсикоз при вагітності
На жаль, токсикози вагітності не таке вже рідкісне явище. При вагітності, що розвивається нормально, організм матері пристосовується до все більш відчутного впливу на нього плода. Але коли така адаптація материнського організму не вдається, в організмі у матері виникають ті чи інші ускладнення, які і називаються токсикозами вагітності.
Чому в одних жінок процес пристосування організму до вагітності відбувається без проблем, а в інших залишає бажати кращого, - до теперішнього часу з точністю не відомо.
При токсикозах вагітності має місце порушення всіх видів метаболізму, нейрогуморальної вплив на всі органи і системи приходить в розлад Прояви токсикозів вагітності можуть бути різної тяжкості. Після завершення вагітності всі прояви токсикозів, як правило, зникають.
Які бувають класифікації токсикозів вагітності?
За однією із загальноприйнятих класифікацій токсикози вагітності діляться на три великі групи:
1. Ранні токсикози вагітності. Вони розвиваються в першій половині вагітності. У цю групу включають блювоту (вона може приймати неприборканий характер) і птиализм, що представляє собою рясне слинотеча.
2. Пізні токсикози вагітності. Ці токсикози виникають у другій половині вагітності. До них відносяться водянка вагітних, нефропатія, прееклампсія, еклампсія. Серед сучасних лікарів вельми поширена думка, що пізні токсикози вагітності - це не що інше, як різні етапи одного захворювання. Практичний досвід підтверджує цю думку: якщо вагітна жінка, яка страждає токсикозом, з якихось причин не отримує своєчасного лікування, то стан її погіршується, і вона як би проходить послідовно названі «етапи» - Від водянки вагітних до еклампсії.
3. Рідкісні форми токсикозів вагітності. Серед них можна назвати жовтяницю вагітних, дерматози вагітних, а також деякі захворювання нервової системи, кісткової системи та інші. У спеціальній літературі можна зустріти й інші класифікації токсикозів вагітності, але ми для розгляду проблеми на популярному рівні можемо задовольнитися і цієї - простий і досить осяжний.
Блювота вагітних
Ця ознака раннього токсикозу вагітності зазвичай спостерігається на тлі інших явищ, що впливають на самопочуття жінки не настільки негативно, - анорексії, зміни смакових відчуттів, слинотечі, нудоти. Слід зазначити, що, якщо блювота не має сильної виразності, її можна і не відносити до токсикозів вагітності або розглядати як легку форму токсикозу, - ми говоримо про ті випадки, коли блювота трапляється рідко, буває не щодня, переважно вранці, коли вона не порушує самопочуття. Така блювота може турбувати жінку в перші два-три місяці вагітності. І навіть без якого б то не було лікування, вона поступово зникає. Якщо ж блювота буває кожен день (і по кілька разів), якщо мають місце повна відсутність апетиту, загальна слабкість, схуднення, порушення діурезу, ми можемо думати про токсикозі середньої тяжкості. Для важкої форми токсикозу вагітності характерна неприборкана блювота, яка буває щодня, кілька разів на день, яка вимотує. Жінка з таким токсикозом потребує постійного спостереження лікаря і в відповідному лікуванні.
Клінічна картина. Блювота, яка приймає повторюваний, неприборканий характер, яка буває не тільки вранці або вдень, але і вночі, і повторюється до двадцяти і більше разів на добу, може розглядатися як явна ознака раннього токсикозу вагітності. Оскільки блювота виникає при надходженні в шлунок навіть невеликої порції їжі, жінка відчуває останньої огиду. Внаслідок того, що жінка відмовляється від їжі, вага тіла у неї починає знижуватися; протягом декількох днів розвивається помітне схуднення. При важкій формі токсикозу хвора не може і пити - ковток води провокує блювоту. Самопочуття страждає все сильніше.
Хвора скаржиться на загальну слабкість, безсоння, головний біль, птиализм. Може підвищуватися температура тіла. Аартеріальное тиск знижується.
Поступово організм зневоднюється (мало того, що навіть ковток води викликає блювоту, організм ще втрачає багато рідини в результаті рясного слинотечі), з'являються прискорене серцебиття, неприємний запах з рота. Губи можуть бути облуплені, мова - обкладений. У сечі при лабораторному дослідженні виявляються білок, ацетон.
Лікування. При важкій формі блювоти вагітних, що представляє реальну небезпеку для життя хворої, жінку не можна залишати без нагляду лікаря. Зазвичай її направляють у стаціонар, в умовах якого проводять спеціальне лікування.
Терапія блювоти вагітних включає в себе:
- хороший догляд за хворою жінкою і цілодобове спостереження за її станом;
- дієтичне харчування;
- для приготування страв використовуються легкозасвоювані продукти;
- в раціоні присутні продукти харчування, які є джерелами всіх необхідних харчових речовин - білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, макро- і мікроелементів та інші;
- достатній за тривалістю сон;
- не виключається застосування снодійних засобів - препаратів брому, наприклад;
- загальнозміцнюючу лікування - головним чином, вітамінотерапія; в цей час особливо важливо надходження в організм аскорбінової кислоти і вітамінів групи В;
- спеціальне противорвотное лікування;
- терапія, спрямована проти інтоксикації організму.
Якщо лікування призначено своєчасно і якщо воно достатнє, то прояви токсикозу швидко зменшуються, і настає одужання.
Зараз випущено дуже багато препаратів допомагають при лікуванні токсикозу, і лікарі дуже часто рекомендують приймати їх.
