Шийка матки - призначення і довжина при вагітності
Нижній відділ матки представлений її шийкою. Шийка по довжині займає приблизно третину органу, має форму циліндра або конуса. Шийка має передню і задню губи, близько половини її видно при піхвовому огляді, решта знаходиться за піхвою. У невагітних стані шийка матки має довжину від 2,5 до 3,5 см. В довжину, при вагітності до 4 см.
Зів (або отвір, що виходить у піхву) може мати різну форму. По виду зовнішнього зіву гінеколог без праці визначить статус жінки, побачить, чи були пологи або аборти. У родили жінок зів круглий і невеликий, у минулих пологи він щельовідні та широкий.
Шийка матки – це м'язове кільце, що має запирательную функцію при вагітності. Усередині утвореного шийкою каналу розташовується слизова пробка, вільно пропускає сперматозоїди незадовго до овуляції і огороджувальна плід від інфекцій під час вагітності. Слиз виробляється в шийці спеціальним циліндровим епітелієм, здатним виділяти секрет.
Довжина цервікального каналу в репродуктивному віці 3-4 см. Іншими словами, нормальної довжини під час вагітності вважається шийка в 3,5-4 см. Якщо це значення менше (2-2,5 см.), Говорять про ІЦН ( ІЦН). При ІЦН шийка матки стає короткою, м'якою, може пропускати один і більше палець при огляді. Звуження каналу (зовнішній і внутрішній зів шийки матки) розкриваються, може виходити слизова пробка. Положення плоду в матці знаходиться під загрозою. Під його вагою можливе подальше вкорочення та розкриття шийки і початок родової діяльності. Що на ранніх термінах вагітності призводить до мимовільного аборту (поки плід не може вижити поза тілом матері), а на більш пізніх – до передчасних пологів.
При вкороченні шийки матки рекомендується лікування в стаціонарі, і крім іншого можлива установка пессарія (маточного кільця) на шийку матки. Пессарій можна поставити і амбулаторно. Маточне кільце знаходиться у піхві до 37 тижнів вагітності або до початку пологової діяльності.
Інший спосіб лікування ІЦН – хірургічний. Під наркозом на шийку матки накладаються шви, причому операція ефективна на терміні 16-18 тижнів. Цей метод має ряд недоліків, в тому числі залишається ризик інфікування і порушення цілісності плодового міхура.
Таким чином, зміни довжини шийки матки при вагітності є предметом пильного спостереження медиків, а її вкорочення до терміну 38 тижнів вкрай небажано.
