Вкорочення шийки матки при вагітності
Перш ніж говорити про вкороченні шийки матки при вагітності, потрібно згадати анатомічна будова статевих органів жінки. Матка складається з тіла, в якому розвивається плід при вагітності, і шийки. Шийка і перешийок матки – складові родових шляхів. Вона має форму циліндра або усіченого конуса, її довжина зазвичай буває близько 4 см. З боку тіла шийка закінчується на внутрішньому зіві, а з боку піхви зовнішнім, формується сполучної і м'язової тканиною, остання знаходиться в районі внутрішнього зіва, в якому розташовується сфінктер. Він утримує плодове яйце в порожнині матки.
Причини укорочення шийки матки при вагітності
Бувають і такі випадки, в яких шийка матки спочатку коротка. Але найчастіше вкорочення викликають зовсім інші причини - як внутрішньоматкові втручання, при яких відбувається розширення шийки (вискоблювання, пологи, аборти), тобто м'язове кільце травмується. У цьому місці виникають рубці, і м'язи втрачають здатність розтягуватися і скорочуватися. У результаті відбувається деформація і укорочення шийки.
При вагітності вкорочення може бути викликане гормональними порушеннями, зазвичай починаються від 11 до 27 тижнів. Функціональна активність надниркових залоз у плода активується, і він починає посилено виділяти андрогени, гормони, що беруть участь у розвитку даної патології. Через них шийка розм'якшується і коротшає, а пізніше розкривається. Проте жінка може не здогадуватися про те, що у неї формується істміко-цервікальна недостатність, так як тонус матки залишається в нормі.
ІЦН
ІЦН – це одна з найголовніших причин передчасних пологів і викиднів. Цей стан відбувається, якщо шийка і перешийок не справляються з навантаженням, що, що стає причиною передчасного розкриття шийки. Найчастіше лікар діагностує ІЦН під час відвідувань і оглядів на кріслі, а підтверджується діагноз за допомогою УЗД.
Вкорочення шийки матки під час вагітності стає приводом для постійного спостереження у лікаря. Якщо це викликано надлишком андрогенів, то найчастіше це коригується препаратами глюкокортикоидного ряду. Якщо ж це не допомагає, то шийку матки коригують хірургічним способом.
Небезпека укорочення шийки матки
Взагалі вкорочення шийки матки при вагітності на пізніх термінах є нормою – відбувається підготовка матки до пологів, і чим вона коротше, тим легше будуть пологи. Але вкорочення шийки при пологах і ІЦН є фактором ризику в розвитку стрімких пологів, небезпечних розривом внутрішніх статевих органів.
