Групи ризику новонароджених
Зміст:
- Про групи
- Група, пов'язана з порушенням нервової системи
- Гнійно-запальні захворювання
- Анемія
- Розлади харчування
- Рахіт
Про групи
Коли батьки (або мамочка) перший раз приходять з дитиною в дитячу поліклініку, то бачать в карті малюка деякі записи. У цих записах відзначається діагноз дитини (якщо такий є), група здоров'я вашого малюка, а також група ризику. Що таке група ризику далеко не всім батькам зрозуміло. Саме тому подібне питання часто задається на консультації у вашого педіатра.
Так що ж таке група ризику? По суті, група ризику - це ймовірність. Існує ймовірність, що у вашого малюка може розвинутися якесь захворювання. При цьому подібна ймовірність у вашої дитини може бути вище, ніж у дитини ваших сусідів. Зазвичай такі припущення грунтуються на знанні спадкової передачі деяких захворювань. Лікар, таким чином, проявляє підвищену увагу до цієї сторони здоров'я вашого малюка і в разі підтвердження підозр своєчасно призначає необхідне лікування.
Давайте розберемо деякі з існуючих на даний момент груп ризику новонароджених.
Група, пов'язана з порушенням нервової системи
Для того, щоб не допустити розвиток і прогресування порушень, пов'язаних з нервовою системою малюка, лікар-педіатр проводить огляди кожен місяць протягом першого року життя карапуза. Крім педіатра огляди проводить і лікар-невропатолог, але вже дещо рідше - тричі за рік. Якщо в цьому є необхідність, то матусю з дитиною спрямовують і до інших фахівців - психолога, окуліста і т.д.
На огляді фахівці звертають увагу на тонус м'язової системи, на реагування дитини на звуки і світло. Уточнюється активність смоктальних рухів, оцінюється розмір і форма черепа. Проводиться оцінка стану рефлексів, наявність будь-яких патологічних симптомів і темпів психічного розвитку.
Якщо фахівець бачить в цьому необхідність, то дитині додатково проводять рентген черепа, електрокардіограму, аналіз крові на біохімічні показники.
Для того щоб не допустити розвиток захворювань цієї групи, необхідно дотримуватися певний режим, часто бувати з дитиною на свіжому повітрі, правильно проводити гігієнічні процедури. Не можна годувати дитину насильно, але при цьому годування має бути не рідше семи разів за добу. Якщо протягом півроку у дитини не розвивається патологій, характерних для цієї групи ризику, то дитину переводять в першу групу здоров'я.
Гнійно-запальні захворювання
Якщо малюк віднесений до цієї групи ризику, то перші сім днів життя лікар-педіатр проводить огляди дитини щодня. Після цього частота оглядів скорочується до одного на тиждень до кінця першого місяця після народження. Крім педіатра до оглядам можуть підключатися хірурги і лікарі ЛОР напрямки.
Лікарі звертають увагу на температуру дитини, на активність процесу смоктання, на те, як дитина додає у вазі. Обов'язково оглядається шкірний покрив, слизові оболонки, оцінюється стан внутрішніх органів.
На певних етапах протягом першого року життя малюкові роблять аналізи крові, сечі, калу.
Для профілактики захворювань цієї групи ризику необхідно суворо дотримуватися визначеного лікарем гігієнічного режиму. Чи не менше двох разів на день проводиться вологе прибирання приміщення, приміщення провітрюється, дитяча білизна обов'язково кип'ятиться і прасується. Дитина повинна приймати гігієнічні ванночки. Крім цього необхідно стежити за тим, щоб вигодовування дитини було раціональним. Якщо протягом чотирьох місяців у дитини не виявляється симптомів, характерних для цієї групи ризику, то його переводять в групу здоров'я.
Анемія
Протягом першого року життя малюка, що входить в дану групу ризику, лікар-педіатр проводить огляди дитини щомісяця. Спеціаліст звертає увагу на загальний стан дитини, дізнається, чи немає у дитини проблем з апетитом, чи правильно його годують. Оцінюється стан шкірних покривів і слизових оболонок, проводиться аналіз крові для визначення кількості гемоглобіну в крові малюка. Подібні аналізи робляться раз на три місяці, якщо дитина народилася в строк, і щомісяця, якщо дитина народилася недоношеною.
Для профілактики даного захворювання необхідно ретельно стежити за раціоном малюка, ні в якому разі не можна перегодовувати дитини молочними продуктами (як і борошняними). З тримісячного віку дитина починає отримувати препарати заліза, з чотиримісячного - овочеве пюре, соки з багатим вмістом вітаміну С. Дуже важливо часто бувати на свіжому повітрі, приділяти увагу гімнастики і ходити на масаж. Якщо до року захворювання не розвивається, то дитина переводиться в першу групу здоров'я.
Розлади харчування
У разі зіткнення з розладами харчування лікар-педіатр відвідує свого маленького підопічного один раз на місяць. Крім лікаря-педіатра дитини періодично оглядають невропатолог і ендокринолог.
В першу чергу фахівцями оцінюється апетит малюка, його емоційний стан. Важливим показником служить динаміка фізичного розвитку. Лікар дивиться на стан шкірних покривів, оцінює еластичність шкіри, вимірює температуру тіла, відстежує появу інфекційних вогнищ.
Крім того, щомісяця оцінюються антропометричні показники дитини, один раз на три місяці проводиться аналіз крові. Якщо в сімейно історії спостерігалися випадки цукрового діабету, то дитині раз на три місяці роблять аналіз крові на визначення рівня цукру.
Для оздоровлення дитини, що відноситься до цієї групи ризику, необхідно позбутися від причин, що призводять до розладів харчування. Харчування має бути збалансованим і раціональним. Крім цього необхідно проводити загартовування малюка, займатися з ним гімнастикою, часто бувати на свіжому повітрі. При необхідності потрібно відвозити дитину на масаж.
Рахіт
При постановці дитини в групу ризику, пов'язану з рахіт, дитини в певні терміни оглядають лікар-педіатр, хірург-ортопед, невролог та інші фахівці.
Під час подібних оглядів фахівці звертають увагу на стан кісткової і м'язової системи. Визначається наявність деформації у будові кісток черепа, ребер, кінцівок. Оцінюється стан тонусу м'язової системи. Відстежується час прорізування молочних зубів малюка. Фахівці звертають увагу на те, як розвивається моторні навички дитини, в які терміни він опановує тими чи іншими вміннями. Крім того, оцінюється і стан внутрішніх органів.
Для того щоб провести програму оздоровлення малюка, необхідно ретельно стежити за тим, як харчується молода мама. Дуже важливо, щоб дитина перебувала на природному вигодовуванні. Якщо ж з якихось причин дитину переводять ні штучне вигодовування, то потрібно використовувати лише спеціальні суміші. Влітку дитина повинна проводити на свіжому повітрі, на сонці не менше восьми, а то й десяти годин на добу. Якщо справа йде взимку, то дитина повинна бувати на повітрі не менше чотирьох годин. Починаючи з півтора місяців дитину потрібно возити на масаж, з трьох місяців до масажу підключається гімнастика. Необхідно проводити профілактику гострих і хронічних інфекційних захворювань. Якщо дитина народилася недоношеною, то, починаючи з тритижневого віку, в профілактику включається вітамін Д.
Якщо протягом першого року життя ознак рахіту у дитини не виявилося, то його переводять в першу групу здоров'я.
