Цукровий діабет у дітей: причини, перебіг, симптоми
Зміст:
Цукровий діабет - це захворювання, головним чином, обумовлене недоліком гормону під назвою інсулін. На даний момент, у всьому світі прийнята єдина класифікація, що виділяє дві основні форми даного захворювання: першого типу або інсулінозалежний і другого типу або інсулінонезалежний. Розділення засновано на відмінностях у формах захворювання за типом походження, перебігу і вибору раціонального лікування. У дитячому віці може розвиватися тільки діабет інсулінозалежного типу.
Причини розвитку діабету у дітей
Навіть у межах інсулінозалежній форми причини виникнення захворювання різноманітні.
Основною причиною є недорозвинення або пошкодження особливих клітин підшлункової залози, що відповідають за виведення в кров інсуліну. Відомо, що подібна патологія найчастіше зустрічається у новонароджених від матерів з цукровим діабетом, тобто є генетично обумовленою. Причому, за розвиток захворювання відповідає не один ген, а їх цілий комплекс.
У новонародженого матері з діабетом в родоводі можуть перебувати й інші, не такі близькі родичі з подібним захворюванням.
Але, як правило, однією тільки спадкової схильності мало. Цікаво, але у новонародженого від матері з цукровим діабетом захворювання може і не прогресувати при відсутності певних чинників.
Розвитку діабету у дітей сприяє якийсь "пусковий механізм", який являє собою вплив будь-якого несприятливого впливу із зовнішнього середовища. До них можна віднести різних збудників інфекцій, найчастіше мікробної природи, шкідливі хімічні фактори, а також природні фактори, здатні викликати алергічну реакцію (у дітей ними часто виступають компоненти коров'ячого молока). На жаль, точні фактори, які обов'язково викликають розвиток діабету, що не виявлені.
Не всі вірусні захворювання здатні провокувати розвиток цукрового діабету - для цього він повинен безпосередньо вражати спеціальні клітини підшлункової залози. До них відносять вірус краснухи, гепатиту, вітряної віспи, паротиту та деякі інші.
Поразка викликає не сам вірусний агент, а неправильну відповідь на нього, в ході якого організм самостійно шкодить власним клітинам. Мають значення для новонародженого з цукровим діабетом та інфекції, перенесені його матір'ю в період вагітності. Перше місце з причин поразки залози плода займає краснуха.
Серед інших причин розвитку захворювання муковісцидоз, відкладення заліза в підшлунковій залозі та нераціональний прийом гормональних або інших лікарських препаратів.
Протягом діабету у дітей
Цукровий діабет може розвиватися не відразу ж після пошкодження клітин залози. На початковій стадії рівень цукру крові може показувати нормальні показники. Потім, підвищуватися поступово при особливих обставинах. Спочатку воно відзначається лише після прийому їжі, а на більш пізніх стадіях - навіть натщесерце. Нестача інсуліну призводить до не засвоєння органами цукру, який, у свою чергу, концентрується в крові, що і призводить до підвищення показників. У підсумку відбуваються більш глибокі порушення обмінних процесів, синтез білків та інших, важливих для дитячого організму компонентів.
Збільшення концентрації глюкози в крові сприяє більш частого сечовипускання. В результаті дитина відчуває постійне відчуття спраги, втрачається маса тіла через великої кількості втраченої рідини, м'язи слабшають, з'являються порушення з боку імунної системи, печінки, слизових оболонок.
У зв'язку з порушенням обмінного процесу в ході захворювання, в організмі накопичуються різні кислоти і ацетон. Вони згубно впливають на серцево-судинну і нервову системи. Відсутність адекватної терапії може призвести до досить плачевних наслідків.
Вважається, що цукровий діабет у дітей починає прогресувати ще до появи його симптомів і проходить кілька стадій:
- Самого захворювання ще немає. Є тільки спадкова схильність і ризик його розвитку. Приміром, у новонароджених від матерів з цукровим діабетом.
- Захворювання, що не виявляється зовні. Починаються процеси відмирання тканини підшлункової залози, але зовнішніх проявів немає. Цукровий діабет в цей період можуть виявити тільки спеціальні дослідження.
- Захворювання, що супроводжується зовнішніми проявами. Уставити діагноз в цей період досить легко. Але, він наступає саме тоді, коли більша частина клітин залози вже загинула.
Ознаки діабету у дітей
Серед усього розмаїття симптомів цукрового діабету можна виділити основні. До них відносять постійну спрагу, підвищене виділення сечі і зниження ваги дитини. Найчастіше у хворого спостерігається прекрасний апетит. Рідше, особливо на пізніх стадіях перебігу діабету або у новонароджених, він відсутній. Це обумовлено отруєннями своїми ж продуктами обмінних процесів. Відзначається низька активність і швидка стомлюваність малюка.
У маленьких дітей початок захворювання можна запідозрити по збільшенню виведеної сечі. При цьому вона не має запаху і особливого кольору, а після висихання нагадує крохмальні плями. Цей стан особливо небезпечно для немовлят, так як у них дуже швидко настає зневоднення. Шкіра, в результаті втрати вологи стає млявою і сухою, а при зниженні імунних функцій на ній утворюються грибкові та гнійничкові ураження. Також характерна поява попрілостей на сідницях і стегнах. У дівчаток спостерігаються запалення видимих статевих органів.
Добре виражений у маленьких дітей жировий шар, помітно стоншується, також слабшають і м'язи. Іноді на стопах з'являються жирові бляшки. Печінка збільшується і болюча при промацуванні. Поступово вся ця симптоматика стають більш вираженою, і вимагає адекватного лікування.
Після перших проявів цукровий діабет проходить кілька стадій у своєму розвитку:
- При діабеті першого типу у дітей початок захворювання є не поступовим, а дуже різким. Іноді воно супроводжується невідкладними станами, при яких дитина в терміновому порядку повинен бути реанімовано.
- Зменшення проявів захворювання, що створює ефект повного одужання. Найчастіше ця стадія збігається з початком лікування і може тривати до декількох років. У цей період в деякій мірі може відновитися вироблення власного інсуліну.
- Перебіг захворювання без видимих змін. Він пояснюється тим, що хоч і велика частина інсулінообразующая клітин пошкоджена або загинула, деяка доза гормону продовжує надходити в кров. Дана стадія спостерігається не у всіх хворих.
- Період обираного течії. Він настає тоді, коли власний інсулін повністю припиняє надходити в кров'яне русло. Препарати починають діяти вже не так ефективно як раніше, внаслідок чого, доводиться збільшувати дозування або міняти препарат. Рівень цукру в крові стає стабільним - можливі його різкі скачки як вгору, так і вниз.
