Методи контрацепції при годуванні груддю
У Росії дуже багато хто не так давно народили жінки належать до групи підвищеної небезпеки по настанню незапланованої вагітності, тому що недостатньо серйозно ставляться до контрацепції при годуванні груддю. Помилково вважається, що якщо годувати грудьми, то вагітність автоматично не наступить. Однак не варто чекати, поки відновиться менструальний цикл, скоротиться частота годувань грудьми і почнеться введення прикорму. Необхідно заздалегідь вибрати метод контрацепції, обов'язково проконсультувавшись з лікарем-гінекологом. Якщо жінка годує дитину виключно грудьми, то почати оберігатися потрібно не пізніше п'яти місяців після того як пологи відбулися. Якщо годування відбуваються нечасто або рано вводиться прикорм, зробити це потрібно не пізніше шести тижнів.
Основна вимога при виборі контрацептиву - це відсутність його негативного впливу на здоров'я дитини і на вироблення і якість молока. Коротко розглянемо основні методи контрацепції при годуванні груддю.
- Абстиненція (статева стриманість) - стовідсотково ефективна, але більшість пар її не сприймає.
- Лактаційна аменорея. Метод заснований на виробленню в організмі мами при народженні дитини гормону пролактину. Даний гормон активізує вироблення молочними залозами молока і разом з цим пригнічує овуляцію, в результаті чого менструація не настає. Метод ефективний тільки при частих годівлях. Годування має відбуватися на вимогу дитини. Перерви допускаються не більше трьох годин вдень і не більше шести годин вночі. Повинно бути виключено зціджування. Прикорм в цьому випадку дозволений не більше 15 відсотків. Даний метод забезпечує протизаплідний ефект лише перші шість місяців після того як пологи відбулися і ефективний на 98 процентов.Прімененіе гормональних оральних контрацептивів («міні-пілі»), що містять тільки прогестини. Вони перешкоджають попаданню сперматозоїдів в матку, імплантації ембріона і пригнічують овуляцію. Використання таблеток починають через 5-6 тижнів після пологів. Метод ефективний на 98 відсотків. Підібрати препарат повинен лікар. Таблетки необхідно приймати щодня, не роблячи перерв у прийомі, обов'язково в однаковий час. Порушення режиму прийому або пропуск прийому контрацептиву, а також одночасне вживання деяких ліків знижують протизаплідний ефект. Використання прогестагенів тривалої дії, наприклад, ін'єкцій «Депо-Провера» або підшкірного імплантату «Норплант». Їх починають застосовувати не раніше ніж через шість тижнів після розродження. Ефективні на 99 відсотків. Одна ін'єкція «Депо-Провера» гарантує контрацепцію на дванадцять тижнів. «Норплант» робить можливим запобігання небажаної вагітності протягом п'яти років. Видалення імплантату можливо в будь-який час.
- Застосування внутрішньоматкових контрацептивів (спіралей). Вони ефективні на 98 відсотків. Встановлюється лікарем приблизно на п'ять років.
- Бар'єрний метод контрацепції (презерватив і діафрагма). Ефективні в залежності від правильності застосування на 85-97 відсотків. Підбір діафрагми і навчання її використанню здійснює лікар. Розмір діафрагми після пологів необхідно коригувати, так як він міг змінитися. Застосовується діафрагма спільно з сперміцидами. Витяг діафрагми потрібно проводити не раніше ніж через шість годин після зносин і не пізніше ніж через 24 години після її установки.
- Сперміциди (метод хімічної контрацепції) - Це місцеве використання кремів, гелів, таблеток, свічок, що призводять до загибелі сперматозоїдів. Починають застосовувати відразу при поверненні до інтимного життя після пологів. У поєднанні з годуванням їх можна застосовувати самостійно. Якщо ж лактації немає, необхідно комбінувати сперміциди з іншими засобами контрацепції, наприклад з презервативом. Ефективні при правильному застосуванні на 75-94 відсотків.
- Стерилізація (чоловіча або жіноча). Виробляється оперативним шляхом. Результати незворотні. Метод ефективний на 100 відсотків. Підходить тільки тим, хто твердо впевнений, що більше не захоче завести дитину.
Використання природних методів планування сім'ї, заснованих на утриманні від статевого життя в сприятливі для зачаття дні. Ефективність всього 50 відсотків при дотриманні правил.
