Анемія при вагітності, лікування анемії
Зміст:
- Анемія при вагітності
- Симптоми анемії
- Форми анемії при вагітності
- Як засвоюється залізо в організмі
- Профілактика і лікування анемії
У теперішній час анемія під час вагітності зустрічається дуже часто. Що ж таке анемія? Анемія - не є захворюванням, швидше її можна назвати симптомом різних патологій, в першу чергу, пов'язану зі зниженням гемоглобіну в крові і зниженням кількості еритроцитів. Гемоглобін відповідає за подачу кисню до всіх органів і тканин в організмі. Так само в організмі змінюється вітамінний баланс і знижується кількість необхідних організму мікроелементів і ферментів.
Анемія при вагітності
У більшості випадків анемія виникає на тлі залізодефіциту. Залізо в організмі є одним з найважливіших мінералів. Всього в організмі кожної людини міститься 4 грама заліза в різних формах. Воно входить до складу ферментів, що забезпечують хороший обмін речовин, а так само в гемоглобін. У період вагітності залізо в організмі жінці витрачається в два рази швидше, і тому до кінця вагітності у багатьох жінок виникає анемія. Жінці знаходиться в положенні до 1,5-3 міліграмам заліза, в звичайному стані, в перший триместр вагітності необхідно додатково 1 мг / добу, а вже на третьому триместрі 5 мг / добу. На побудову плаценти йде приблизно 100 міліграм, а так само 50 міліграм організм робить запас, на випадок припинення його подачі в організм.
Велика кількість залізо йде на третьому триместрі вагітності, так як дитина збільшується в розмірі, так само збільшується об'єм крові, а в печінці і селезінці формується запас заліза, який знадобитися йому вже після народження.
Симптоми анемії
- Загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах, «мушки» в очах, швидка стомлюваність, зниження працездатності, безсоння, задишка, так само в індивідуальних випадках зустрічаються непритомність.
- Порушення смакових якостей, печіння мови, можливо порушення нюху.
- Сухість і тріщини шкіри, явно видимі в куточках рота. Жовтуватий відтінок під носом. Слабкість і ламкість волосся.
- Болі в шлунку, які можна прийняти за гастрит.
- Нетримання сечі під час кашлю або сміху, хворобливе сечовипускання
Але всі ці симптоми можуть говорити не тільки про анемію як патології. Є ще й фізіологічна анемія, яка вважається нормою - це збільшення плазми в крові за яким кількість еритроцитів не встигає. Тому поставити правильний діагноз може тільки лікар, і тільки за допомогою повного аналізу крові. Нормальним показником гемоглобіну в крові вагітної вважається 110 г / л.
Анемія при вагітності дуже небезпечна, її не можна залишати без уваги. Вона ускладнює перебіг вагітності та пологів.
Ось основні особливості вагітності з залізодефіцитною анемією:
- Ранній токсикоз;
- Переривання вагітності;
- Гестоз;
- Артеріальна гіпотонія;
- Передчасне відшарування плаценти;
- Гипогалактия;
Найголовніше для будь-якої мами і те, що анемія, яку не лікують, може істотно позначитися на здоров'ї дитини. Вона може стати причиною затримки або навіть зупинки внутрішньоутробного розвитку, вродженої аномалією плода, а так само у діток народжених матерями із залізодефіцитною анемією, з народження спостерігається точно така ж анемія. Ці діти відразу відрізняються слабким здоров'ям.
Форми анемії при вагітності
- Гіпохромнаанемія- це супутні захворювання в період вагітності. Вона може бути супутньою патологією при інфекційних захворюваннях і инвазиях паразитарних. Так само така анемія виникає при захворюваннях шлунка, печінки, аліментарних дистрофій.
- Есенційне, злоякісне недокрів'я - ця анемія виникає через недостатність в організмі вітаміну В12 або ж фолієвої кислоти. Розвиток її сприяють захворювання 12-палої кишки, шлунка, хвороба Крона, а так же прийом оральних контрацептивів, протисудомних препаратів.
- Мегалобластна виникає через дефіцит фолієвої кислоти і становить 1% з усіх анемій під час вагітності, розвивається в основному в третьому триместрі, безпосередньо перед пологами і в післяпологовому періоді. Вагітній жінці на добу необхідно 400 мкг фолієвої кислоти, а до пологів ця потреба зростає до 800 мкг. під час годування груддю потреба в фолієвої кислоти становить 300 мкг.
- Дефіцит фолієвої кислоти в організмі негативно впливає на перебіг вагітності і на розвиток плода.
- Нервова система не зможе повноцінно сформуватися пори дефіциті фолієвої кислоти.
- Апластична анемія, призводить до пригнічення кістковомозкового кровотворення. Виникає вона від:
- Прийому лікарських препаратів,
- Іонізуючого випромінювання,
- Надходження хімічних речовин в організм, які володіють миелотоксическим дією,
- Хронічних інфекційних захворюваннях, процесів аутоімунних.
Діагноз може бути поставлений на основі результатів аналізу пункції кісткового мозку. У 45% випадках настає летальний результат при вагітності. Тому якщо такий діагноз поставлений до 12 тижнів, доцільно переривання вагітності, якщо ж на пізніх термінах то необхідно оперативне розродження.
Микросфероцитарная гемолітична анемія - передається спадковим шляхом. В клітини проникає надлишок натрію, що сприяє накопиченню води. Еритроцити стають кулястої форми і в селезінці руйнуються.
Залізодефіцитна справжня анемія, найчастіше зустрічається при вагітності. Їй характерне абсолютне зменшення еритроцитів або ж функціональна недостатність системи еритроцитів.
Як засвоюється залізо в організмі
Як відомо залізо надходить в організм через продукти харчування. При правильному харчуванні вагітна жінка отримує в добу приблизно 10-15 мг з їжею, але засвоюється всього 10-15%, це приблизно 1-2 мг.
Залізо всмоктується в дванадцятипалу кишку і у верхні відділи тонкої кишки.
Але всмоктування залежить від ряду факторів:
- хронічні або супутні захворювання шлунково-кишкового тракту
- продукти, які потрапляють разом із залізом в шлунок
- рівень заліза в організмі
У продуктах залізо мається на двох видах: гемовое і негемове їх всмоктування в організм відбувається по-різному. Гемовое залізо всмоктується значно швидше ніж негемове.
Профілактика і лікування анемії
Лікуванням анемії у вагітних займається акушер гінеколог разом з терапевтом. Але не слід забувати, що акушер гінеколог піклуватися лише про те, щоб анемія негативно не вплинула на перебіг вагітності і на здоров'я плоду.
Харчування під час вагітності має бути збалансованим. Дієта повинна сприйматися як лікувальний процес. Прийнята їжа повинна бути збагаченою залізом, жирами і беками. У добу необхідно вживати білка 2-3 м на 1 кг маси тіла. Білків тваринного походження не повинно бути менше 60% -це приблизно 180-240 гр.
Ця кількість може міститися у вигляді:
- варені м'ясо або птаха 60-100 м
- сиру 100-120 м
- риби 40-60г.
- 1 яйця
- 15 р сиру
Так само організму необхідні жири близько 75г на добу у вигляді рослинного й вершкового масла.
Залізо в основному міститься в м'ясних продуктах, але так само і в рибі, яйцях, вівсянці, гречці, хлібі, квасолі, гранатах, дині, буряках, урюк, помідорах. Печінка, субпродукти, яловичина містять в 100 р продукту 5-15 мг заліза. Залізо яке міститься в овочах і фруктах добре засвоюється. Присутність вітаміну С в продуктах полегшує засвоєння заліза.
Важливо не забувати про те, що неможливо підвищить гемоглобін за допомогою однієї дієти, тому що з їжі в організмі засвоюються лише маленький відсоток заліза. Приміром з м'яса близько 20%. Необхідно споживання вітаміну В 12, який міститься в трісці, нирках, печінці, печінці тріски.
Так само для заповнення заліза існують спеціально розроблені продукти лікувального харчування:
- Гематоген
- Ентіп білковий
- Фемилак
Анемію як і будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати.
Так для профілактики залізодефіцитної анемії можна віднести наступне:
- Ще до початку вагітності приблизно за 2-3 місяці необхідно почати прийом лікарських засобів містять залізо та фолієву кислоту
- Здоровий спосіб життя і правильне харчування
- Вживання в їжу продуктів багатих на фолієву кислоту, білками, вітаміном В12. Такими мікроелементами як: марганець, нікель, цинк, кобальт, так як саме брак цих вітамінів і мікроелементів призводить до анемії.
- Для нормального розвитку плода, необхідно багато кисню, тому доброю звичкою повинні стати щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
- Мед і свіжа зелень повинні обов'язково бути присутнім у раціоні вагітної.
Під час вагітності майбутні мами намагаються не вживати ніяких лікарських препаратів, але якщо лікар ставить діагноз - анемія, медикаментозне лікування просто необхідно. Починаючи з другого триместру і аж до шостого місяця лактації, вагітна жінка повинна вживати лікарські препарати містять залізо. Але не забуваймо, що робити це слід тільки за рекомендаціями лікаря, і строго по інструкції. При такому лікуванні рівень гемоглобіну починає підвищуватися до кінця третього тижня лікування.
Ще існує метод лікування анемії, званий гемотрансфузия або тепла донорська кров. Це переливання відмитих еритроцитів і еритроцитної маси, дуже небезпечно для майбутній мами і малюка, тому що ризик інфікування СНІДу, гепатитів В і С, сифілісу, а так само інших вірусних інфекцій дуже високий. Вона застосовується тільки в особливо важливих випадках, якщо пацієнтки - це необхідно. Такі показанні в основному призначаються, за 2-3 дні, до передбачуваної дати пологів.
