Дискінезія жовчовивідних шляхів
Про дискінезії жовчовивідних шляхів говорять тоді, коли будь-яке захворювання пов'язане з порушенням моторної функції біліарного тракту. Цей стан можна віднести до функціональних захворювань. Включає в себе дисфункцію сфінктера Одді і дисфункцію жовчного міхура. В основі захворювань лежить неузгоджене скорочення і сфінктерів.
Типовими проявами можуть бути болі в животі, в правому підребер'ї. За характеристикою можуть бути гострими або тупими, пов'язані з прийомом їжі, а також супроводжуються нудотою, відчуттям важкості, печія, блювотою, відчуттям гіркоти у роті.
Дискінезія жовчного міхура. При даному стані відбувається порушення скоротливості міхура, його наповнення або спорожнення. Причиною служить запалення жовчного міхура, звуження протоки міхура. Діти, які відносяться до групи ризику по цій патології, можуть бути з ендокринними порушеннями, після операції на шлунково-кишковому тракті.
Порушення можуть бути 2х типів - гіпокінетческім і гіперкінетичним. При цьому якщо є гіперкінетичний тип, то больовий синдром має, як правило, переймоподібні болі в правій верхній частині живота. А при гипокинетическом типі - тупа і розпирала біль, відчуття тиску, який може посилюватися при зміні положення тіла.
Патологічний процес легко визначити по УЗД внутрішніх органів. Ознакою дискінезії є порушення скоротливості жовчного міхура після стимулюючого сніданку. Вимірювання роблять через 30, 60 і 120 хвилин. Визначають довжину і ширину міхура.
Лікування повинне починатися з дотримання дієти, причому для різного типу порушення вона різна. Якщо виявлено гіперкінетичний тип, то виключають тваринний жир, рослинне масло, м'ясні та грибні бульйони, оскільки ці продукти стимулюють вироблення жовчі. При гипокинетическом варіанті, навпаки рекомендують саме ці продукти харчування. Для запобігання запорів додають у раціон овочі.
Медикаментозна терапія полягає в призначенні або прокинетиков, таких як Мотіліум, або спазмолітиків, наприклад Но-шпа. Це також залежить від типу порушення. Якщо є печія або відчуття гіркоти, то призначають антацидні препарати - Гевіскон, Алмагель та інші.
Дисфункція сфінктера Одді. Ще одна патологія, що відноситься до розряду дискинезий. Пов'язана вона з порушеннями в панкреатичної протоці або загальному сфінктері. Активність сфінктера пов'язана з роботою жовчного міхура. Тому порушення тонусу сфінктера, поєднується часто з дискінезією жовчного міхура. Біль зосереджена також у правій половині живота, але в області ближче до пупка. При цьому біль носить ниючий тупий характер або нападоподібний колючий, але температури при цьому немає. Дистонія виявляється за допомогою манометричного дослідження.
Лікування також не обходиться без дотримання дієти. Виключають продукти жирні, смажені, гострі, цибуля, часник, газовані напої, шоколад, кава. Харчування має бути дробовим, останній прийом пиши не пізніш 2,5 - 3 години до сну. З медикаментів показані спазмолітики, інгібітори протонної помпи, наприклад Омепразол.
