Кесарів розтин, правда і міфи
Зміст:
- Кесарів розтин не панацея від болю
- Дві групи показань до операції
- Абсолютні показання для планової операції
- Часткові показання для планової операції
- Яка буває анестезія?
- Загальна анестезія
- Епідуральна анестезія
- Спинальна анестезія
- Поста період
- Які бувають шви?
- Про необхідність бандажа
- Чи потрібно проводити масаж?
- Секс після кесарева розтину
- Про повторній вагітності
- Пологи після проведення операції
Кесарів розтин не панацея від болю
Форма розродження, за допомогою кесаревого розтину, відома у світовій практиці вже давно. Вітчизняна медицина, на сьогоднішній день, як і раніше, рекомендує вибрати природні пологи. У той же час, більшість жінок, особливо серед тих, хто готується стати матір'ю в перший раз, воліють природному процесу, проведення порожнинної операції. Поширено думка, що таке медичне втручання менш болісно і більше швидкоплинно. Кесарів розтин позбавляє від мук пологової діяльності, виснажливих сутичок, потуг, розривів і епізіо. Насправді, таку думку дещо однобоко. Не дарма, ж лікарі призначають операцію виключно за певними показниками.
Дві групи показань до операції
Отже, які ж існують показання до кесаревого розтину. На жаль, таких факторів існує не мало. У першу чергу, слід зазначити, що операція може бути як плановою, так і екстреної, призначеної лікарем у разі нікого форс-мажору під час природних пологів. При останньому варіанті, причиною можуть бути занадто тривалі сутички, відсутність позитивного розвитку подій, дані показників моніторингу стану плода, різке погіршення стану матері. При такому розвитку подій, рахунок зазвичай йде на хвилини, а то, і на секунди. Діяти необхідно швидко, а рішення приймати чітко. Найчастіше при таких операціях, використовується загальний наркоз, так як завдяки його властивостям, він починає працювати швидше.
Абсолютні показання для планової операції
Що стосується планової операції, то тут, можна виділити дві групи показань, абсолютні і часткові. Абсолютні причини є дуже серйозними, і, як правило, пов'язані зі станом здоров'я матері або плода. Протягом всієї вагітності, лікарі гінекологи проводять регулярні обстеження вагітної жінки. За допомогою приладу КТГ або апарату для проведення узі можна оперативно відстежити будь-які можливі проблеми. Найчастіше, прийнято виділяти такі складнощі як, кисневе голодування. Наслідком цієї проблеми можуть стати важкі порушення здоров'я дитини, аж до церебрального паралічу або затримки розвитку. Плановий кесарів розтин призначається також у зв'язку зі станом здоров'я матері.
Лікар гінеколог порекомендує вам порожнинну операцію, у випадку, якщо:
- Ви страждаєте на цукровий діабет;
- У вас спостерігаються проблеми з сітківкою ока;
- Існують складнощі з серцем, нирками, високим тиском;
- У вас астма;
- Токсикоз затягнувся, і продовжується навіть в третьому триместрі;
- Виникли ускладнення в процесі вагітності, такого плану як передлежання або відшарування плаценти.
Часткові показання для планової операції
Часткові показання до кесаревого розтину, є досить спірними. Кілька років тому, їх достовірність не піддавалася сумніву, сьогоднішня медицина, вважає, що природний процес розродження в таких випадках можливий. Наприклад, безліч столичних пологових будинків приймають повторні пологи, природним шляхом, не дивлячись на те, що перший дитина з'явилася на світ за допомогою операційного втручання. Сюди, також слід віднести багатоплідної вагітність. В даному випадку від кесаревого розтину можна буде відмовитися, якщо ви очікуєте всього двох малюків, вагітність протікала без ускладнень, всі показники здоров'я знаходяться на високому рівні, а діти в утробі матері, розташовані головкою вниз. До речі, сідничне передлежання одну дитину, у наш час, не вважається абсолютним показником для призначення порожнинної операції. В даному випадку, ваш лікуючий лікар буде враховувати безліч чинників. Окремо варто висвітлити такий аспект, як пологи великого плоду, при надто вузькому тазі. Цей стан носить медичний термін черепно-тазовая диспропорція, і насправді зустрічається досить рідко. Діагностика його на етапі вагітності не завжди може надати точний результат.
Яка буває анестезія?
Якщо ваш лікар знайшов показання до операції, то залишається зібратися з силами і почати підготовку. Слід уважно вивчити всі можливі аспекти планового втручання. Окремою опрацювання потребує таке питання, як анестезія при кесаревому розтині. Підібрати оптимальний, тільки для вас підходящий варіант, може тільки лікар, будь-яка інформація, прочитана в книзі, статті в журналі або інтернеті, носитиме лише ознайомлювальний характер. Отже, анестезія підрозділяється на три основних види, загальна, спінальна і епідуральна.
Загальна анестезія
Знеболення загального характеру, найчастіше застосовується в екстрених випадках. Серед основних його достоїнств, прийнято виділяти такі риси, як: швидке дію, ефективне розслаблення м'язової системи, стабільну роботу серця, простоту застосування. У теж час, даний спосіб стимулює гіпоксію і викликає пригнічення ЦНС плода.
Епідуральна анестезія
Все більшою популярністю, останнім часом користується епідуральна анестезія. Відразу варто відзначити, що техніка її проведення, є ювелірної роботою. Чи не коректний укол не тільки забезпечить слабке знеболення, а й стане причиною сильних болів голови і спини, надалі. Така форма анестезії є досить легкою, мати залишається у свідомості і може контролювати процес пологів, здійснювати перший контакт з народженим малюком і годувати його грудьми.
Спинальна анестезія
Останній варіант знеболювання - спинальна анестезія, її основна відмінність від епідурального методу, полягає в необхідності проколу оболонки спинного мозку. Такий спосіб діє дуже швидко, відмінно захищає організм від больових відчуттів, не є токсичним. До недоліків такої анестезії можна віднести її відносну короткостроковість, зниження тиску і досить сильні головні болі за фактом завершення пологової діяльності.
Поста період
Після кесаревого розтину, в операційній пологового будинку, з вами буде проведено ряд обов'язкових лікарських маніпуляцій. Перший час вас можуть спостерігати в реанімації, а потім переведуть у звичайну палату. В обов'язковому порядку, буде потрібно перевірка тиску, стану накладеного шва, рівня скорочення матки і кількість пост родових виділень, так званих лохий. Про будь-які зміни в самопочутті необхідно буде негайно повідомити чергового лікаря. Пам'ятайте, що кесарів розтин є повноцінною операцією, і відновлення організму проходить досить довго. Швидше за все, вам не відразу віддадуть дитину, відбудеться це, приблизно, через добу.
Які бувають шви?
Багатьох жінок хвилює естетичний питання, яке стосується того, як буде виглядати шов після кесаревого розтину. Існує два основних варіанти, які застосовуються для зовнішніх покривів шкіри, а також три різновиди шва для обробки самої матки. Вертикальний надріз живота роблять лише в екстрених випадках, при загальному наркозі. Цей спосіб дозволяє максимально швидко і дбайливо витягти плід. Горизонтальний шов використовується при планових операціях, його роблять, як правило, трохи вище лінії лобка. Надалі він буде практично не помітний.
Про необхідність бандажа
Після проведення операції, вам буде потрібно приділити своєму здоров'ю і організму підвищену увагу. Лікарі категорично порекомендують вам носити бандаж післяпологовий. Кесаревого розтину, проведені під будь-яким наркозом, передбачає наявність швів, додаткова підтримка допоможе їм не розійтися, швидше зажити, а шкірі живота підтягнутися за вельми короткий термін без застосування фізичних навантажень. Дуже важливо підібрати правильну післяопераційну або післяпологову модель бандажа. Універсальні поради зводяться до того, що слід правильно визначити розмір і матеріал. Внутрішня поверхня, дотична до шкіри, повинна бути повністю натуральної, щоб не викликати роздратування і почервоніння.
Чи потрібно проводити масаж?
Через кілька місяців після проведення операції, почнеться активне відновлення організму. Щоб допомогти йому прийти в повноцінну форму, може знадобитися спеціальний комплекс фізичних вправ, а також масаж. Після кесаревого розтину, його рекомендується проводити тільки силами професійних медичних працівників. Приступати до такої процедури слід не раніше, ніж через два місяці після народження дитини. Комплекс проведених заходів не повинен зачіпати область шва зокрема, і живіт в цілому. Масаж в повному обсязі можна проводити лише через півроку.
Секс після кесарева розтину
Багатьох жінок також хвилює питання, коли можна буде відновити секс після кесаревого розтину. Однозначної відповіді на це питання немає, лікарі, як правило, називають проміжок від чотирьох до восьми тижнів після народження дитини. За цей час організм встигає відновитися і ввійти в колишню форму, це стосується не тільки зовнішнього вигляду, але й стану внутрішніх органів. Для тих, хто приймає таке рішення, самостійно, існує універсальне правило. Відновити інтимні стосунки, можливо за фактом завершення кров'яних виділень. Якщо знехтувати цією думкою, то запросто можна підчепити інфекцію. Також слід пам'ятати про те, що перший час, близькі відносини можуть доставляти вам неприємні відчуття. Через деякий час біль припиниться, а секс почне приносити задоволення. Якщо цього не відбувається, то слід провести комплексне обстеження і обговорити виниклу проблему з лікарем. Не рекомендується забувати і про питання запобігання.
Про повторній вагітності
Результатом заняття сексом без захисних засобів, є вагітність. Після кесаревого розтину такий стан для організму вельми не бажано. Обумовлено це величезним навантаженням, яку вже перенесла жінка. Існує не тільки велика ймовірність, виникнення проблем зі здоров'ям, а й високий рівень ризику невиношування та пологів на ранніх термінах. Для повноцінної адаптації та повторної вагітності може знадобитися і рік, і два.
Пологи після проведення операції
Коли ви вирішите заздрості другої дитини, пам'ятайте про те, що природні пологи після кесаревого розтину можливі. Така практика широко відома в усьому світі і в нашій країні. За даними статистики, більше вісімдесяти відсотків жінок способи народити самотужки, не дивлячись на перші пологи за коштами порожнинної операції. Дуже важливо усвідомлювати, що процес, закладений природою, не так хворобливий, як може здатися. Крім того, ви зможете встановити зв'язок зі своєю дитиною вже з перших хвилин його життя. Для того щоб прийняти цей відповідальний крок, вибрати природне розродження або кесарів розтин, за і проти, то є всі аргументи потрібно грунтовно зважити.
