Дитяча жовтяниця у новонароджених
Зміст:
- Що таке жовтяниця новонародженого?
- Фізіологічна жовтяниця
- Патологічна жовтяниця
- Питання світлолікування
Що таке жовтяниця новонародженого?
Досить часто, ще при знаходженні в пологовому будинку молоді матусі починають помічати, що шкіра у їх новонародженої крихітки стає жовтою. Через відсутність будь-яких знань з цього питання, через неможливість отримати розгорнуті відповіді на свої питання, матусі починають надмірно переживати і нервувати. Це може несприятливо позначитися як на стані мами, так і на стані новонародженого. Тому давайте визначатися з тим, що ж це за стан і чому воно виникає.
![[Image]](https://girafejournal.com/uploads/images/result_98.jpg)
Сутність жовтяниці відображена в самій назві цього стану або захворювання. Шкіра людини, схильної жовтяниці, починає жовтіти, жовтіють білки і слизові очей. Відбувається подібне через збільшення в організмі кількості речовини під назвою білірубін.
Білірубін – це особливий пігмент, який виводиться печінкою з організму. Його виведення – це безперервний процес. Проте організм новонародженого має ряд особливостей. Через цих особливостей білірубіну в організмі виробляється більше, а його виведення протікає повільніше.
Фізіологічна жовтяниця
Саме у зв'язку з описаними вище особливостями роботи дитячого організму у новонародженого малюка може розвинутися так звана фізіологічна жовтяниця. Виявляються симптоми цього стану приблизно на четвертий день після народження.
Шкіра може залишатися жовтої протягом двох-трьох тижнів, а потім починає набувати нормальний вигляд. Якщо при народженні відзначені які-небудь порушення, наприклад дитина народилася недоношеною, то у такого малюка жовтяниця може триматися протягом місяця.
Фізіологічна желтушка не є заразним станом. Її не потрібно лікувати спеціальними засобами, так як вона є природною і проходить самостійно, не позначаючись на самопочутті малюка.
В якості профілактики та «лікування» цього фізіологічного стану лікарі рекомендують часто годувати маля грудьми. Молоко на ранніх термінах сприяє процесам виведення пігменту білірубіну з організму новонародженого малюка.
У рідкісних випадках, таких не більше одного відсотка, жовтяниця виникає у новонародженого вже після першого тижня від пологів. Це стан теж є фізіологічним і пов'язане воно як не дивно з материнським молоком. Іноді в молоці матері може міститися велика кількість жіночих гормонів (естрогенів), вони не дозволяють білірубіну виводитися з організму.
Якщо лікарі вирішують, що зіткнулися з подібним перебігом, то грудне вигодовування припиняють на добу чи дві. Якщо після такої перерви рівень пігменту в крові знижується, то протягом кількох наступних днів дитини будуть годувати пастеризованим материнським молоком.
Патологічна жовтяниця
Як би це не було сумно, але існує ще й так звана патологічна жовтяниця. За ступенем поширеності жовтяниця вважається провідною патологією періоду новонародженості. Серед причин розвитку цього захворювання виділяють досить багато факторів.
Несумісність крові матусі і її дитини, що призводить до гемолітичної хвороби – це одна з можливих причин розвитку патологічної жовтяниці. Найбільш важке протікання жовтяниці відзначається в тому випадку, коли у мами перша, а новонародженого друга чи третя група крові.
Патологічне протікання жовтяниці може бути пов'язана з наявністю у дитини вроджених хвороб інфекційної природи. У цьому випадку дитині належить тривале лікування.
Передчасні пологи часто відзначаються в анамнезі дітей з патологічною жовтяницею.
Якщо у матусі був цукровий діабет під час вагітності, якщо у дитини з'являються дрібні крововиливи, якщо він заковтує кров під час годування, то все це може стати причиною розвитку жовтяниці. Крім описаних жовтяницю можуть спровокувати і деякі лікарські препарати, які вводили як мамі, так і малюкові в процесі і після родової діяльності.
Питання світлолікування
Отже, якщо ви зіткнулися з проявами патологічної жовтяниці, то знайте, що її необхідно лікувати. Подібне захворювання не проходить самостійно і його ігнорування може призвести до появи несприятливих наслідків. На даний момент жовтяницю у новонароджених дітей лікують за допомогою фототерапії або так званого світлолікування.
У ході фототерапії використовуються спеціалізовані лампи, світло яких сприяє розщепленню пігменту білірубіну і виведенню його з дитячого організму. Зазвичай таке виведення відбувається через десять годин після сеансу терапії. При цьому дуже добре, якщо фототерапія буде проходити при збереженні природного вигодовування грудьми.
У більшості своїй тривалість лікування не перевищує 96 годин. Однак фототерапія не може бути рекомендована як методу лікування патологічної жовтяниці при наявності важкої форми гемолітичної хвороби. У таких випадках використовується переливання крові. Причому штучне переливання необхідно проводити якомога раніше – на перший або ж другий день після народження. При такому переливанні видаляються ті еритроцити, які можуть розпастися. Після цього утворення надмірної кількості білірубіну припиняється. Замінне переливання використовується у всіх випадках, в яких не можна застосувати світлолікування.
Також світлолікування не застосовується при порушеннях видільної функції печінки і при надмірно високій концентрації кон'югованого білірубіну.
До цих пір використання світлолікування жовтяниці новонароджених вважається ризикованим методом терапії. Вся справа в тому, що ще не до кінця вивчені віддалені наслідки подібної форми лікування. Досі не вирішені такі питання, як: якою має бути оптимальна доза опромінення, чи можна терапію проводити безперервно або ж слід робити перерви в процедурі, як впливає світло на обмін речовин і т.д.
