Що таке дитячий церебральний параліч?
Зміст:
Скільки разів ви чули цю фразу? Сто, двісті, тисячу разів? ... Поки це не торкнеться когось із близьких, або знайомих, багато хто з нас просто не замислюються над значенням цього терміна.
А адже слово «церебральний» (лат. «Cerebrum» - «мозок») - означає «мозковий». Слово «параліч» (грец. «Paralysis» - «розслаблення») - означає «низьку» фізичну активність організму. Ці два поняття вказують на ряд синдромів, що виникають внаслідок зміни функцій мозку. Це вони дають нам сигнал про те, що організм не здатний виконувати найпростіші рухи.
Порушення рухових функцій людини, а саме: парези, паралічі, гіперкінези і порушення координації досить часто йдуть в комплексі з іншими змінами. Це, в першу чергу, можуть бути порушення психіки, мови, зору і слуху. Не виключено, що при всьому цьому можуть виникнути напади, які можуть супроводжуватися судомами.
У дітей хворих на ДЦП порушується тонус м'язів, а точніше - порушується м'язове напруження. Функцією здорових м'язів є наступне - стежити за тим, щоб організм в будь-яку хвилину зміг виконати руху. У здорових дітей кожен м'яз може періодично розслаблятися, скорочуватися, або розтягуватися. А ще - вона досить швидко переключається від однієї «команди» людського організму, до наступної. У хворих же - все по-іншому. Їх м'язи схожі на зламану заводну іграшку.
Форми захворювання
Саме словосполучення «церебральний параліч» найчастіше характеризує такий стан організму, коли порушена координація рухів. Разом з цим страждає і мозок.
Відрізняють кілька форм найбільш яскраво виражених змін:
- Напруга або спазм м'язів;
- Здійснення рухів, незалежно від бажання хворого;
- Ззначітельное порушення ходи.
Разом з цим, можуть зустрічатися і такі явища, як:
- Відсутність сприйняття навколишнього світу;
- Поступове зниження гостроти зору і слуху, погіршення мови;
- Епілептичні припадки;
- Відставання в розвитку.
Поряд з цим можуть виникати проблеми, що стосуються самостійного прийому їжі хворим; ослабленням, або повним припиненням контролю над процесом сечовипускання і випорожненням; появою утруднення дихання під час руху; проявом пролежнів; неможливістю або труднощами під час навчання.
У 1860 році англійським хірургом Вільямом Літтлом було опубліковано наукову працю, в якому він докладно описав свої результати роботи з дітьми, у яких був виявлений параліч кінцівок. Діти росли, але стан їх практично не змінювалося. Вони також зазнавали труднощів при пересуванні, а саме, при ходьбі або під час повзання. У них, як і раніше на тому ж рівні залишалися рефлексорно функції, особливо - хапальні. Вчені досить довго характеризували такий стан, як «хвороба Літтла». І тільки зараз з'явилося іншу назву - «спастическая диплегия».
У своїй роботі Літтл стверджував, що ця хвороба є наслідком виникли під час пологів проблем. У 1893 році Зигмунд Фрейд вперше назвав виникли процеси «дитячим церебральним паралічем» (ДЦП).
У 1897 році, працюючи з групою хворих, у яких теж були подібні порушення, він зауважив, що хворі на цю недугу можуть мати затримку в розвитку. У них спостерігалося повністю або частково відсутність візуального сприйняття. Все це, на перший погляд, було дуже схоже на епілептичні припадки. Вчений-психіатр стверджував, що такі зміни могли статися ще під час внутрішньоутробного періоду розвитку дитини.
Незважаючи на всі ці припущення і доводи, до 1960 року основною причиною захворювання вважали ускладнення, раптово виниклі під час народження дитини. Тільки в 1980 році, після додаткових перевірок і досліджень, вчені оголосили результати, в яких детально було викладено матеріали, які свідчать про те, що ускладнення внаслідок можливої травми, отриманої під час пологової діяльності, складають всього якихось 10%.
З тих пір медики почали більш уважно вивчати внутрішньоутробну життя дитини, а також, більш докладно спостерігати за новонародженим з перших днів його життя.
Висновки були такі: однією з причин розвитку недуги є порушення роботи відділів мозку. Це могло відбутися як під час вагітності, так і під час пологів. Не виключено, що ускладнення могли трапитися і трохи пізніше, а саме після виписки мами і дитини з лікарні.
Науково-дослідний Фонд Асоціацій хворих на церебральний параліч (UCPA, США) опублікував статистичні дані щодо виникнення причин захворювання дітьми ДЦП.
Серед новонароджених:
- у 70% - На виникнення виявлених змін вплинула навколишнє середовище (перинатальний період);
- у 20% - Вплинули ускладнення, що виникли безпосередньо при розвитку пологової діяльності (перинатальний період);
- у 10% - На розвиток дитини вплинули ускладнення, що виникли в перші два роки його життя (постнатальний період).
У недоношених дітей, що народилися з недостатньою вагою, частота встановлення інвалідності та підтвердження діагнозу ДЦП становить 0,7 випадків на 1000 новонароджених.
Частота захворюваності на цю недугу постійно коливається - від 1 до 8 випадків на 1000 населення.
Американські вчені стверджують, що в США зареєстровано близько 550 тисяч страждають на ДЦП. Щороку 9750 дітей, як вирок, отримують цей діагноз. А із загальної кількості хворих - 1,2-1,5 тисячі - діти дошкільного віку.
Число хворих на ДЦП тільки в США за останнє десятиліття зросла на 25%. Зараз ця цифра становить приблизно від 550 до 760 тисяч. Це, приблизно, 2,8 особи на 1000 населення.
Московський професор Є. Г. Сологуб, вивчаючи захворюваність з 1967 по 1987 рік, заявив, що в цей період кількість хворих (на 1000 дітей) зросла з 1,71 до 1,88. У 1992 році ця цифра становила вже 62 000, а в 2001 році - 5,0-6,0 на 1000 новонароджених.
Після таких заяв можна сказати, що на сьогоднішній день в Росії близько 1,5 мільйона неповнолітніх страждають на ДЦП.
Звідки береться ДЦП?
Причин виникнення цього захворювання може бути досить багато. Однією з них є зміна роботи ділянок головного мозку дитини ще в період його внутрішньоутробного розвитку. Велику роль зараз приділяють вивченню внутрішньоутробних нейроінфекцій плода, уважно стежать за тим, щоб виключити всілякі, у тому числі травматичні та гіпоксичні зміни головного мозку під час пологів, а також всіма силами намагаються знизити відсоток недоношеності дітей.
Знайти причину, яка призвела до виникнення захворювання, завжди достатньо важко. Встановлюючи діагноз, можна зіткнутися з досить схожими ознаками і клінічними синдромами, але характеризують іншу хворобу.
Якщо йти від малого, то саме придбання ДЦП дитиною, яка не досягла дворічного віку, може мати дві причини: зміни сталися внаслідок отриманої в дитячому віці черепно-мозкової травми, або на крайній випадок - внаслідок перенесення гострої інфекції.
ДЦП - не передається у спадок. Поспілкувавшись з хворими, ви не зможете заразитися і несподівано захворіти цією ж хворобою. Ця недуга не може прогресувати, але він і не виліковується. Постійне лікування, увага до дитини, можуть призвести до значного і стабільного поліпшення стану хворого. Якщо підібрати правильно лікування ще на ранніх термінах виявлення
