Цитологічне дослідження мазків шийки матки
Цитологічне дослідження мазків шийки матки по-іншому називається цитологія. Це мікроскопічне дослідження клітин епітелію вагінальних стінок, цервікального каналу і шийки матки. Забір матеріалу на дослідження проводять за допомогою аспірації, або зіскрібка. Часто виникають випадки, коли потрібно виконати мазок-відбиток. Для того щоб оцінити стан шийки матки, найбільш часто проводиться забір клітинних елементів з поверхні вагінальної частини з використанням спеціальних зондів. У наші дні є й такі зонди, за допомогою яких стає можливим одночасне отримання матеріалу як з ендоцервіксу, так і з екзоцервікса.
Правила
Перед забором матеріалу для цитологічного дослідження потрібно дотримуватися кількох правил. Перед цитологічним дослідженням потрібно виключити будь-які статеві контакти на два дні, а крім того, не проводити розширену кольпоскопію за 48 годин до дослідження. Не можна користуватися ніякими вагінальними препаратами, спермицидами, тампонами і спринцюваннями в ті ж терміни. Під час менструації забір мазків не виробляють. При лікуванні будь-якого інфекційного або запального захворювання органів малого таза так само не можна проводити забір мазків.
Процес проведення цитологічного дослідження
Зараз можливо провести цитологічне дослідження декількох стекол, які взяті з різних ділянок. Після того, як матеріал наноситься на предметне скло, спочатку виконують фіксацію сумішшю Нікіфорова, а потім фарбують. Все частіше в широкій практиці забарвлення виробляють за допомогою методу Папаніколау. Дослідження цитологічних мазків, які фарбуються цим методом, називається Pap-smear-test.
Оцінюють мазки так само за допомогою класифікації Папаніколау. Ця класифікація передбачає кілька типів цитологічних даних:
1) 1 клас – нормальні клітини.
2) 2 клас - епітеліальні клітини мають незначні зміни, зовні виявляються у вигляді збільшення ядра, а крім того, візуалізуються клітини метаплазірованного епітелію.
3) 3 клас – клітини епітелію, які мають яскраво виражені морфологічні зміни ядер (діскаріоз).
4) 4 клас – виявлені атипові, чужорідні клітини.
5) 5 клас – виявлені типові ракові клітини.
Зараз для оцінки цитологічного дослідження все частіше застосовують класифікацію Бетесда.
Крім того, вельми перспективний напрям даного методу дослідження – це метод рідинної цитології. Цитологічне дослідження мазків шийки матки не тільки дозволить оцінити цитологічну картину, але ще і допоможе в проведенні діагностики папіломавірусних інфекцій.
