Гістеректомія
Гістеректомія – показана жінкам у яких виявлені ракові клітини. Ця операція показана жінкам, які не планують більше мати дітей, тому що в процесі операції може бути видалена повністю матка.
Є різні види гістеректомії, які визначаються залежно від складності операції:
Часткова (субтотальная) - відбувається видалення матки, але залишається її шийка. Що означає те, що ризик розвитку раку залишається. Для підтримки свого здоров'я доведеться проводити постійні тести на наявність пухлинних клітин.
Тотальна (повна) – видаляється повністю шийка матки і її тіло.
Гістеректомія і сальпінгоофоректомія- видаляється матка з яєчниками і матковими трубами. У наслідку операції, найчастіше починається менопауза.
Радикальна гістеректомія – разом з видаленням матки віддаляється верхня частина піхви з лімфатичними вузлами та оточуючими тканинами. Така операція проводиться при особливих формах раку.
Гістеректомія проводиться двома способами:
- абдомінальний – в області живота робиться розріз;
- вагінальний – в області піхви робиться розріз.
Абдомінальна гістеректомія:
- застосовується при збільшені розміри матки, спостереженні патології яєчників, злоякісні пухлини. Це необхідно тоді, коли необхідний вільний доступ і огляд для радикальної операції;
- після такої операції у пацієнта завжди больові відчуття, важче заживають шви;
- поле висока частота захворювань і смертності;
- все ж багато гінекологів воліють цей спосіб гістеректомії.
Розріз при такій операції може бути:
-вертикальний, починається трохи нижче пупка і закінчується на рівні лобка;
- горизонтальний, проводиться надлобной області, в області бікіні.
Перевагами даного способу проведення операції є те, що лікар попутно може оглянути прилеглі органи. Особливо якщо є небезпека захворювання раком.
Недоліками, є тривалий післяопераційний період, дискомфорт, операційний рубець.
Вагінальна (піхвова) гістеректомія:
- для жінок, які народили - це ідеальна операція;
- відсутність операційного рубця, мінімальне втручання в кишечник;
- гарне післяопераційне відновлення;
- мінімальна крововтрата;
- найчастіше при цій операції видаляються яєчники;
- мала ймовірність післяопераційних ускладнень і смертності;
- тільки 30% проводиться операцій таким способом.
При такій операції в області піхви робиться розріз, навколо шийки матки. Такий спосіб дуже хороший при доброякісних станах. Дуже часто цей спосіб при випаданні матки - є найбільш оптимальним.
Плюси цього способу в тому, що все заживає швидше, немає зовнішніх рубців.
Недоліками є поганий огляд і доступність для огляду тазових органів.
Рекомендації
1. Перш ніж зважитися на гістеректомію, як єдиного методу вирішення проблеми лікування, багато пацієнток намагаються використовувати всі можливі методи терапії під контролем лікаря.
2. Перед тим як відправитися на операцію в спеціалізовану клініку, жінка ще раз може обговорити всі її запитання зі своїм лікарем.
3. За чотири тижні до операції треба припинити використання всіх контрацептивів.
4. У кого порушений жировий обмін, необхідно до операції знизити свою вагу. Так як велику вагу ускладнює проведення операції і може призвести до післяопераційним ускладненням.
5. Для видалення яєчників разом з гістеректомією, необхідна згода пацієнтки.
6. Перед операцією жінка повинна отримати повну консультацію по проведення операції та підготовці до неї.
Ускладнення після видалення матки:
- інфекційні ускладнення, запалення в післяопераційній рані. Проявляється почервонінням, гнійними виділеннями, набряком. Для це призначають курс антибіотиків;
- запальні ускладнення з боку сечового міхура, цистит. Проявляється болями при сечовипусканні. Курс антибіотиків;
- ускладнення після анестезії, в основному проявляється у курців, повних жінок, у страждаючих хворобами легень і серця;
- тромбози, характерні після складних операцій, в слідстві яких людина тривалий час перебуває без руху. Частіше виникають у венах нижніх кінцівок. Проявляються тупими розпираючий болями, синюшностью. Для профілактики призначаються препарати розріджують кров, застосування еластичних бинтів;
-утворення спайок, для лікування цього ускладнення ще не розроблені методики лікування. Але вони найчастіше з'являються після операції. Але можна побільше рухатися, але з обережністю, щоб запобігти їх появі.
Так само видалення матки може призвести до депресії, зниження сексуального задоволення. Після операції може настати менопауза, що призведе до розвитку остеопорозу та захворювань серця.
У порівнянні з іншими операціями, гістеректомія досить проста процедура і в результаті буває не так багато ускладнень. Багато які зважилися на цю операцію задоволені і не шкодують про прийняте кроці.
