КТГ під час вагітності
Метод КТГ (кардіотокографії) почав розвиватися ще в 80-90 рр. минулого століття. У наш час цей метод зайняв своє місце поряд з іншими методиками діагностики плоду, такими як УЗД і допплерометрия.
Що ж таке КТГ? Це метод функціональної діагностики плоду при вагітності та під час пологів. За допомогою його визначають частоту серцебиття, стежать за тим, як вони реагують на скорочення матки, на активність плоду і на зовнішні подразники. Знаючи всі ці параметри, лікар зможе підібрати правильну тактику лікування, а також обере для пацієнтки прийнятний спосіб розродження. Процедуру КТГ слід проводити з 32 тижнів вагітності, тому саме на цьому терміні у плода сформована зв'язок між діяльністю серця і руховою активністю.
Методи КТГ. Розрізняють зовнішню (непряму) і внутрішню (пряму) КТГ. Непрямий метод КТГ використовують тільки під час вагітності.
Як проходить КТГ. На передню черевну стінку за допомогою спеціального ременя прикріплюють ультразвуковий датчик. Його поверхня змащують гелем для кращого контакту зі шкірою. В область дна матки встановлюють тензометричний датчик. Процедуру КТГ обов'язково потрібно проводити в положенні лежачи на боці або напівсидячи. Це потрібно для того, щоб не виник синдром здавлювання порожнистої вени. Пацієнтці дають в руку спеціальний датчик. Як тільки плід заворушиться, їй потрібно натиснути на датчик. Для більш точної інформації процедуру КТГ потрібно проводити не менше 30 хвилин. Це обумовлено тим, що у плода змінюються фази сну і бодровствованія.
Апарат реагує на зміну серцевих скорочень звуковим, світловим і цифровим сигналами, а також у вигляді графічного зображення на стрічці. Також під час дослідження, внизу, на паперовій стрічці, у вигляді кривої лінії відображаються ворушіння плода і скорочення матки.
При вивченні результату КТГ беруть до уваги три показники:
1. Середня частота серцебиття (близько 120-160 уд / хвилину в нормі).
2. Регулярність серцевого ритму за частотою і амплітудою
3. Зміна серцевого ритму (можуть бути пов'язані з рухом плода і скороченням матки).
Висновок, який виносять після розшифровки запису, не може бути діагнозом. Воно несе лише певну інформацію. Ступінь порушення серцево - судинної системи плода і її реактивність може не збігатися з порушенням загального стану плода. Тому, результати отриманого КТГ слід поєднувати з даними інших методів дослідження (УЗД, доплерометрія), із загальним перебігом вагітності.
Метод КТГ під час вагітності абсолютно нешкідливий для плода і пацієнтки, він не має протипоказань.
