Астма і вагітність, можливі підводні камені
Зміст:
- Планування вагітності при бронхіальній астмі
- Особливості перебігу астми при вагітності
- Лікування бронхіальної астми під час вагітності
- Харчування
- Профілактика бронхіальної астми при вагітності
- Пологи
- Грудне вигодовування
Найголовніше в житті жінки - це її малюк, тільки мама любить, не дивлячись ні на що і хоче, щоб діти були здоровими. І для цього жінка готова на багато що. Дитина - це скарб, про який потрібно починати піклуватися вже під час планування вагітності.
Бронхіальна астма - це хронічне захворювання легенів, супроводжуване нападом задухи, головною причиною, якою є алергічна реакція.
Зараз у наш час бронхіальна астма стала популярним захворюванням і з кожним роком число хворих зростає на 1-2%, це пов'язано, насамперед, з екологією, але на першому місці з причин виникнення астми вважається спадковість, потім йде екологія, харчування, куріння, професійні фактори.
Якщо мама хворіє на астму, то ймовірність що і дитина буде хворіти 15 - 20%, а якщо в сім'ї тато і мама астматики, то ризик підвищується втричі. Але ні в якому разі це не протипоказання до вагітності, раніше вважалося, що жінка не може народити, якщо у неї астма протікає важко, лікарі забороняли їм народжувати, але це було років 30-40 тому, у наш час вчені не стоять на місці і вже є ефективні способи підтримки захворювання на нормальному рівні в період вагітності, які не приносять шкоди плоду.
Планування вагітності при бронхіальній астмі
Чимало важливу роль відіграє те, як жінка підготувалася до вагітності при бронхіальній астмі. При будь-якому захворюванні майбутня мама повинна знати, що як вона буде стежити за своїм здоров'ям, так відіб'ється на її малюка. Перш за все необхідно знати який тип астми у жінки (найчастіше зустрічається алергічна) це впливає на подальше лікування.
Необхідна консультація лікаря алерголога, алерголог протягом всієї вагітності повинен стежити за станом вагітної. Другим по черзі на консультацію - лікар - пульмонолог, а потім терапевт, який і буде надалі вести лікування та спостереження жінки. Не потрібно забувати і про гінеколога, чиє завдання стежити за станом здоров'я та розвитку малюка.
Під час вагітності необхідно пройти курс лікування і деякі обстеження, які включають в себе загальний аналіз крові (дивляться на еозинофіли і лейкоцити), пікфлоуметрія (не рідше 2-3 разів на день, будинки), тиск. Весь період вагітності матуся перебуває на диспансерному обліку у терапевта та гінеколога.
Жінці необхідно стежити за чистотою в будинку, проводити прибирання приміщення (при прибиранні або пранні одягати маску, або респіратор), вологість повітря повинна бути не менше 45%. Як можна частіше (але не рідше разу на тиждень) міняти постільну білизну і домашній одяг, добре простіривають і пропрасовувати.
Забороняється палити і дихати тютюновим димом, так як це впливає на плід і може викликати напад задухи. Уникати контакту з хворим на грип та застуду. Необхідно змінити місце роботи якщо це загрожує жінці та її дитині (в основному це заводи, виробництво хімії, там де у великому обсязі є алерген)
Особливості перебігу астми при вагітності
Вже доведено, що астма протікає під час вагітності по-різному, але в основному якщо жінка отримує лікування, то захворювання не прогресує, приблизно у 20% жінок астма знаходиться в "сплячому" стані, у 60% є ризик загострення астми, і перехід її в важкий стан, у ще 20% жінок вагітність навпаки спостерігається покращує стан жінки.
Найчастіше погіршення при астмі виникає на 3-7 місяць вагітності, це супроводжується частими приступами задухи, і може перейти в ускладнення, тобто в більш важку форму - астматичний статус. У жінок на 3-4 місяць проявляються ознаки токсикозу (блювота, головний біль, зниження апетиту, апатія). Астма в період вагітності небезпечна тим, що може викликати гіпоксію, у плода і переривання вагітності, а також розвитком у мами гестозів, еклампсії, які можуть викликати ускладнення і призвести до смерті плоду.
У звичайних випадках матусі народжують дітей через природні родові шляхи, якщо немає протипоказань лікаря.
Лікування бронхіальної астми під час вагітності
Будь-яка мати повинна знати одне правило, не всі ліки підійдуть вашому малюкові. Не займайтеся самолікуванням, лікування повинен призначати лікар, і не завжди те що раніше ви брали можна приймати під час вагітності.
В основному лікування бронхіальної астми не складне, головне свіже повітря і правильно харчування. Зменшити контакт з алергеном. Завдання жінки убезпечити себе від виникнення ускладнень, в основному бажано проводити вологе прибирання приміщення і генеральну в кінці кожного тижня, а також дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.
При легкому перебігу захворювання лікування обмежується інгаляціями і застосуванням сальбутамолу (бронхорасширяющие), при важкій і середньої тяжкості підключаються інгаляції: сальбутамол (аерозоль), беклометазон, сальметерол, хорошим препаратом для купірування нападу є будесонід і пульмікорд до вигляді інгаляцій.
Всередину вагітної призначають преднізолон, при неконтрольованих нападах задухи. Застосування теофіліну на 5-7 місяці вагітності призначають з обережністю, так як препарат проникає через плаценту і довго зберігається в крові жінки, що може викликати порушення стану плода. Протипоказанням при бронхіальній астмі є адреналін і ефедрин, так як є високий ризик для дитини.
Профілактики гіпоксії малюка, включає в себе курс вітамін. Всі дозування препаратів призначаються індивідуально, і коригувати їх може тільки лікар. Багато лікарів радять жінкам займатися дихальною гімнастикою, що сприяє гарній насичуваність киснем не тільки організм жінки, але і її дитини.
Також радять пити грудні збори при бронхіальній астмі, що не протипоказані жінці, наприклад: змішайте 4 чайні ложки багна, 2 чайні ложки материнки, 1 чайна нирка березових бруньок і 1 чайна ложка кропиви, залити 400 мл окропу, настояти 10-20 хвилин, процідити і пити по півсклянки 3 рази на день ( допомагає краще відходити мокроті).
Свого часу Ванга радила таким жінкам укутують в рушник, або простирадло змочену ранковою росою на 10-15 хвилин (особливо корисна роса лісова).
Травниця радили промивати носові ходи і полоскати горло свяченою водою, в наш час для цього використовують розчин морської води або спеціальні спреї
Харчування
Правильне харчування-запорука здоров'я не тільки матері, але й майбутнього малюка. Якщо жінка харчується правильно при бронхіальній астмі, то ризик ускладнень зменшується. Основний раціон вагітної жінки повинен складатися з НЕ висококалорійної, легкозасвоюваній їжі, овочів і фруктів, риби не жирних сортів, м'ясо птиці, телятина, бобові та злакові культури. Прийом їжі має бути дробовим, 5 разів в день не великими порціями. Виключити з раціону такі продукти як: ковбаса, чіпси, консерви, алкоголь, майонез, кетчуп, приправи, кава, оцет, соління. Зменшити прийом цитрусових, винограду, бананів, полуниці, малини, яйця, міцного чаю. Добре допомагають на 7-8 місяці вагітності розвантажувальні дні (при важкому або середньої тяжкості перебігу захворювання не рекомендується проводити розвантаження організму) тільки за показаннями лікаря.
Профілактика бронхіальної астми при вагітності
Профілактика - це попередження захворювання, тобто необхідно підготуватися до вагітності. Помічено чим більше жінка рухається, тим менше вона хворіє, рух - це життя. Займайтеся дихальною гімнастикою, співом, плаванням, медитацією, і звичайно обов'язково потрібна консультація лікаря. Виключіть контакт з тваринами, шерсть, пір'я, випорожнення, все це може бути поштовхом для погіршення вашого стану, а в майбутньому може стати пусковим механізмом для розвитку бронхіальної астми у вашого малюка. Загартовування - це ще один різновид підвищення імунітету матері і малюка. А головне живіть в гармонії зі своїм тілом і малюком, насолоджуючись кожною миттю проведеним разом, адже вагітність проходить дуже швидко, а задоволення від того що всередині вас б'ється чиєсь то сердечко занадто коротке.
Пологи
Породіллю з бронхіальною астмою планово кладуть в стаціонар для спостереження та обстеження не пізніше 2-3 тижні до пологів. Як правило, пологи при легкому перебігу йдуть без ускладнень якщо жінка спокійна і не панікує. На відміну від звичайних пологів здорової жінки, хворої на бронхіальну астму протипоказаний окситоцин, який стимулює родову діяльність, в цьому немає нічого страшного, просто породіллі доведеться трохи більше чекати появи свого малюка. Обов'язковою умовою при природних пологах є знеболювання. Якщо під час пологів виникли ускладнення, які призвели до гіпоксії плода та погіршення стану мами, проводять екстрене кесарів розтин. У жінки, якій були часті напади задухи, планово проводять кесарів розтин вже в 37- 39 тижнів вагітності. Після виписки з пологового будинку лікування необхідно продовжити, після корекції та консультації у лікаря.
Грудне вигодовування
Грудне вигодовування корисно як для мами, так і для малюка, з цього випливає, що грудне вигодовування не рекомендується припиняти (тільки в певних випадках за призначенням лікаря). Головне правило годування: матуся повинна дотримуватися гіпоалергенну дієту, менше їсти продуктів містять алерген, такі як цитрусові, кава, яйця, приправи. В основному при прийомі препаратів годувати малюка рекомендують через 4-5 годин, щоб концентрація препарату була нижче, і не завдавало шкоди маляті. Гінекологи рекомендують годувати маля грудьми мінімально до 6 місяців. Грудне молоко знижує ризик виникнення бронхіальної астми, і підвищує імунітет дитини.
