Захворювання мозку у новонародженого
Зміст:
- Лейкомаляція – пошкодження мозку у маленьких дітей
- Причини – кисневе голодування, інфекція
- Що може виявити нейросонографія
- ПВЛ – що це і чи можна вилікувати
Лейкомаляція – пошкодження мозку у маленьких дітей
Коли народжується малюк, кожен батько хоче бачити його здоровим. Але для того, щоб втілити бажане в дійсність, потрібно прикласти деякі зусилля.
Перш за все, жінка під час виношування дитини повинна стежити за своїм здоров'ям, виконувати всі рекомендації лікаря, який спостерігає за перебігом вагітності і, звичайно ж, прийняти всі необхідні заходи для виключення ускладнень, які можуть вплинути на дитину при пологах. Але в деяких випадках, новонароджені діти все-таки піддаються різним захворюванням відразу після народження або навіть при внутрішньоутробному розвитку.
Лейкомаляція новонароджених – це пошкодження головного мозку. Чому відбувається так, що малюк піддається цьому захворюванню, в чому причина?
При появі на світ, простіше кажучи, при пологах, дитина перебуває у стресовому стані, це непросте випробування для його нервової системи. А адже далеко не всі пологи проходять благополучно, без таких ускладнень як, слабкість пологової діяльності або відшарування плаценти, наприклад.
Все це, безсумнівно, впливає на стан новонародженого, і ризик піддатися цієї хвороби природно підвищується. Особливу небезпеку являють собою асфіксія і гіпоксія або, простіше кажучи, кисневе голодування, а так само ураження мозку інфекцією.
Чи можуть бути причинами лейкомаляції – кисневе голодування і інфекція?
При кисневому голодуванні, у новонародженого може відбутися дифузний набряк мозку, при цьому нервові клітини в його головному мозку піддаються набряку або набухання, в результаті чого відбувається дифузне підвищення «щільності» мозкової речовини. Набухання надалі дозволяється, але частина нервових клітин, найчастіше, неминуче гине. У мозковій речовині утворюються кісти, саме процес утворення кіст і носить назву лейкомаляція.
Лейкомаляція у новонародженого може виникнути не тільки з причини кисневого голодування. Так само чималу шкоду нервовій системі немовляти може нанести і інфекція. Ураження мозку інфекцією призводить до розвитку менінгіту. Інфекція може проникати в мозок по ряду різних причин.
По-перше, це слабкість імунітету, особливо це стосується недоношених дітей.
По-друге, наявність перивентрикулярного крововиливи (ПВК), а також зараження «злими» мікроорганізмами.
Чим раніше виявлений у дитини менінгіт, тим продуктивніше буде лікування. Складність терапії полягає в тому, що антибіотики погано проникають у мозок, тому коло їх значно зменшується і доводитися використовувати максимальні дозування препаратів. Основним ускладненням менінгітів є ураження нервових клітин і розвиток енцефалопатії, при цьому в шлуночках головного мозку утворюються спайки, які заважають природному відтоку спинномозкової рідини. Все це призводить до гідроцефалії (водянці мозку).
Що може виявити нейросонографія
Лейкомаляції у новонароджених дітей можна виявити за допомогою ультразвукового обстеження головного мозку (нейросонографія). У наш час ця процедура стала доступна, і зараз навряд чи когось здивуєш, що за допомогою маленького датчика можна заглянути в мозок щойно народжену дитину. І якщо ваш педіатр наполягає на нейросонографии, то варто погодитися, адже за допомогою саме цього дослідження можна на ранній стадії виявити і багато інших захворювань головного мозку.
На УЗД можна виявити такі захворювання:
1. Розширення шлуночків мозку
Це ознака гідроцефалії. При гідроцефалії скупчується цереброспінальна рідина в порожнині черепа, голова дитини збільшується в розмірах, переважають великих розмірів лоб і джерельця. Причинами цього захворювання можуть послужити крововиливи, пороки розвитку плоду і внутрішньоутробні інфекції.
2. Розширення субарахноїдального простору
Якщо розміри субарахноїдального простору більше покладеного, то це вважається відхиленням від норми і вказує на наявність у дитини лептоменінгіту (запалення оболонок мозку). Причини – інфекції, травми.
3. Кісти судинних сплетінь
Такі кісти ні як не впливають на роботу мозку і не вимагають спеціального лікування. Але через кілька місяців, все-таки, бажано провести УЗД.
4. Кісти субепендімальние
Зникають з часом самі, не приносять шкоди на розвиток мозку.
5. Кісти арахноїдальні
Якщо кіста досягає розміру більше 3 см, відбувається здавлення деяких ділянок головного мозку і появу епілепсії. Обов'язково потрібен нагляд у невролога.
6. Кровоизлияния головного мозку
Це серйозне захворювання і потребує ретельного спостереження у лікаря. Частіше зустрічається у недоношених дітей в перший тиждень життя.
7. Ішемія головного мозку
Особливо хочеться загострити увагу на ішемії головного мозку. Стан кисневого голодування призводить до порушення кровообігу, відповідно мозок не отримує потрібну кількість крові, яка повинна «принести» мозку живильні речовини і кисень. І якщо такий стан затягується, це неминуче призводить до загибелі нервових клітин мозку, а потім гинуть і деякі ділянки мозку. Надалі відбувається «розм'якшення» мозкової речовини – лейкомаляція.
Ішемія викликає появу у дитини та інших психоневрологічних порушень, які згодом є причиною інвалідності. Наприклад, церебральна ішемія. Існує 3 періоду церебральної ішемії у новонароджених: гострий період, відновлювальний й вихідний.
Перший – гострий, виникає відразу після народження (в перший місяць), відновлення триває зазвичай від місяця до одного року, вихідний період – це повне одужання після проведеного лікування і реабілітаційних заходів.
Суть лікування полягає в повному відновленні нормального мозкового кровообігу і створення таких умов, за яких відбуватиметься повноцінне функціонування ділянок мозку, що не були схильні до пошкодження. Зазвичай повністю одужує близько 20% діток
8. Менінгіт
Інфекційне захворювання оболонок мозку.
9. Пухлини
Пухлини зустрічаються досить рідко. Від їхнього місця розташування і розмірів залежить те, як вони себе проявлять.
ПВЛ – що це і чи можна вилікувати
Перивентрикулярна лейкомоляція (ПВЛ) найчастіше вражає мозок недоношеної дитини. Вона виникає при важкому ступені асфіксії, в основному в перші дні після народження малюка. При цьому захворюванні пошкоджується біла речовина бічних відділів шлуночків мозку.
Причинами цього є, по-перше, недостатньо розвинені артеріальні кровоносні судини білої речовини мозку, по-друге, коливання кров'яного тиску, як підвищення, так і його зниження, по-третє, дуже низький вміст у крові новонародженого вуглекислого газу і по-четверте, сепсис.
ПВЛ може виникнути не тільки після народження, але і при пологах або навіть внутрішньоутробно. Ризик інвалідності при цьому захворюванні досить високий і залежить від обсягу пошкодження (атрофії) білої речовини.
Утворилися кісти можуть стати причиною розвитку ДЦП, а також затримки розумового розвитку.
Як таких методів лікування при цьому захворюванні не існує, тут важливо попередження розвитку ПВЛ. На сьогоднішній день ризик розвитку захворювань помітно знижений.
