Як лікувати стоматит у дітей
Зміст:
- Герпетичний стоматит
- Грибковий стоматит
- Бактеріальний стоматит
- Лікування стоматиту у дітей
- Загальні принципи лікування стоматиту у дітей
- Як вилікувати стоматит в домашніх умовах у маленької дитини
- Профілактика стоматиту у дітей
Часто батьки впадають в паніку, не знаючи, що відбувається з дитиною. Раптом він відмовляється від їжі, стає примхливим і млявим. Малюк скаржиться, що ротик болить. Ви просите його відкрити рот. І там, ви бачите незрозумілі висипання. Все зрозуміло, у вашої дитини стоматит. Що ж таке стоматит і як його лікувати? Розберемося в цьому питанні разом.
Стоматит - поширене запальне захворювання слизової порожнини рота. Причин розвитку стоматиту декілька. Безпосередньою причиною захворювання є різні патогенні мікроорганізми (віруси, бактерії, гриби). Залежно від етіології захворювання виділяють вірусний, бактеріальний, грибковий, травматичний, алергічний стоматит.
Герпетичний стоматит
Найбільш частою причиною стоматиту у дитини є вірус простого герпесу. Зазвичай захворювання виникає на тлі якогось вірусного процесу в організмі (вітряної віспи, кору, грипу), тобто в тих ситуаціях, коли імунітет дитини вже ослаблений.
Вірус герпесу передається повітряно-крапельним і контактним шляхом. Часто діти заражаються в дитячому саду, де вони користуються загальними іграшками. Крім того, вірус передається і через спільний посуд, носові хустки та рушники. У сім'ї дитина цілком може заразитися від дорослих.
Гострий герпетичний стоматит у дітей протікає дуже важко. Симптоми стоматиту залежить від кількості висипань. Перше на що звертають увагу батьки - це відмова дитини від їжі і навіть пиття. Швидко наростають симптоми інтоксикації. Температура досягає високих цифр (аж до 40) і погано збивається жарознижувальними. Дитина стає млявою, сонливою, примхливим. Можуть приєднатися катаральні явища (нежить, кашель). На слизовій рота з'являється бульбашки з прозорим вмістом. Висипання можуть поширитися і на губи.
Бульбашки швидко перероджуються в ранки, схожі на афти. Звідси і назва афтознийстоматит. Афти - це своєрідні ранки, з рівними краями і гнійним вмістом по центру. Вони то і викликають біль і неприємне печіння в роті. У дитини посилюється слиновиділення, з'являється слинотеча, що викликає додаткове роздратування в кутах рота. Надалі гіперсалівація змінюється сухістю в роті. При тяжкому перебігу збільшуються і стають болючими підщелепні лімфатичні вузли. Стан дитини погіршується зневодненням, оскільки він відмовляється від пиття.
Грибковий стоматит
Основним збудником грибкового стоматиту у дитини є гриби роду Candida. Основним клінічним проявом такого стоматиту є білий, сирнистий наліт на слизовій порожнини рота. Звідси і більш звична назва «молочниця». Найчастіше кандидозний стоматит розвивається у дітей першого року життя, що знаходяться на грудному вигодовуванні.
У дітей старшого віку грибковий стоматит може розвинутися при довгостроково поточних важких хронічних захворюваннях, після кількох курсів антибіотикотерапії, а також на тлі імуносупресивної терапії (при гематологічних, онкологічних захворюваннях). Крім нальоту на слизовій рота і мові присутні симптоми інтоксикації (температура, слабкість, відмова від їжі, порушення сну). Виразність симптомів залежить від тяжкості захворювання, віку дитини та її загального стану.
Бактеріальний стоматит
Основними збудниками бактеріального стоматиту у дітей є стафілококи і стрептококи. Зазвичай захворювання передують механічні або термічні пошкодження слизової рота. Надалі відбувається інфікування поверхні рани патогенними мікроорганізмами. Основною відмінною ознакою є жовті кірочки, які скупчуються на губах у дітей. Швидко піднімається температура і наростає інтоксикація.
Лікування стоматиту у дітей
Діагностикою та лікуванням стоматиту у дітей займається дитячий стоматолог.
Тому при появі перших ознак захворювання необхідно в терміновому порядку звертатися в стоматологічну поліклініку за місцем проживання. Діти зі стоматитом первинно обслуговуються без попереднього запису в спеціальному кабінеті. Ви також можете звернутися в приватну стоматологічну клініку, однак попередньо потрібно уточнити чи працюють вони з дітьми.
Дуже важливо правильно визначити етіологію захворювання, це визначає подальшу тактику лікування.
Загальні принципи лікування стоматиту у дітей
- Ніколи не займайтеся самолікуванням, суворо дотримуйтесь рекомендацій стоматолога.
- Регулярно обробляйте порожнину рота антимікробними розчинами.
- Дотримуйтесь підвищений питний режим
- Їжа повинна бути повноцінною, але термічно і механічно щадить.
- додавайте вітамінні комплекси і засоби, які зміцнюють імунітет (за призначенням педіатра)
- Обробіть антисептичними засобами всі іграшки, посуд дитини (включаючи соски, пляшечки, прорізувачі зубів і т.д.)
У гострому періоді захворювання в першу чергу необхідно купірувати запальний процес, запобігти його подальшому розповсюдженню. Для цього застосовують етіотропну терапію (противірусні препарати, антімікотікі, антибіотики). Так, при герпетическом стоматиті призначаються противірусні препарати, як у вигляді місцевої терапії, так і системно, при важких формах. Основними і найбільш часто призначаються препаратами є ацикловір, зовіракс та їх аналоги (Герперакс, Віворакс, гервіракс).
Крім того розроблені противірусних препарати наступного покоління:
- Панцікловір,
- Фанцікловір,
- Валтрекс.
Також призначаються такі противірусні препарати як:
- Фоскарнет (внутрішньовенно),
- Відарабін (місцево у вигляді аплікацій),
- Індоксурідін (мазь),
- Оксолінова мазь,
- Віру-Мерц-серол (гель),
- Теброфен (мазь).
При кандидозної стоматиті:
- При легкому перебігу досить місцевого лікування протигрибкові мазі - ністатин, клотримазол (кандид), амфотерицин В, нетаміцін (пимафуцин), леворин, дактарин, мікозон, міконазол),
- При серйозному прогнозі, особливо на тлі ослабленого імунітету, призначають такі препарати як флюконазол (дифлюкан).
Курс терапії зазвичай становить не менше двох тижнів. При бактеріальному стоматиті призначаються антибактеріальні мазі і креми.
Також важливо якнайшвидше купірувати такі неприємні симптоми захворювання як біль і печіння в роті. Симптоми стоматиту добре знімають різні знеболюючі місцеві мазі (з лідокаїном, артекаіном, НПЗЗ).
Активно застосовуються місцеві процедури у вигляді полоскання рота, обробки виразок розчинами або спреями. Для цих цілей підходять добре різні трави, які мають протимікробні і протизапальні ефектами (ромашка, шавлія, каланхое). Крім того в аптеках можна придбати готові збори трав для місцевого лікування стоматиту (Евкаром, Інгафітол). Проте всі трави варто застосовувати при лікуванні дитячого стоматиту з обережністю, особливо якщо у дитини є алергія на яку-небудь рослину.
Широко застосовуються для обробки порожнини рота розчини барвників і антисептиків:
- Метиленовий синій,
- Фукорцин (борна кислота),
- Мірамістин (бензілдемітіл, пропіламмоній),
- Ротокан (ромашка, тясичелістнік, календула),
- Ингалипт (перцева м'ята, тимол, сульфаніламіди, сульфатіазол),
- Люголь-спрей(Гліцерин, калію йодид),
- Хлорофілліпт,
- Стоматофіт (ромашка, кора дуба, м'ята, шавлія, арніка).
Обробку варто проводити кожні два-три години.
Існують також комбіновані препарати для лікування стоматиту. Зазвичай в їх складі поєднуються антимікробна, протизапальна та знеболювальна складові.
Це такі препарати як:
- Стоматидин,
- Гексоралтабс (бензокаїн і хлоргексидин),
- Стопангін 2А (бензокаїн і тиротрицин),
- Інстіллагель (лідокаїн і хлоргексидин),
- Камістад (лідокаїн і аптечна ромашка),
- Холісал (холіну саліцилат і, цеталконія хлорид),
- Вінілін (полівінокс),
- Лідокаінасепт (хлоргексидин і лідокаїн),
- Гексаліз (лізоцим, біклотілом, еноксолон).
При високій температурі (вище 38,5) необхідно давати жарознижуючі засоби (нурофен, панадол). Крім того, педіатри рекомендують в лікування афтозного стоматиту у дітей в гострий період обов'язково включати антигістамінні препарати (супрастин, еріус). Це зменшує набряк.
Обов'язково давайте дитині більше пити, це дозволяє усунути симптоми інтоксикації. Маленьких дітей поять з ложечки (по 1-2 чайної ложки кожні 5 хвилин).
Через кілька днів, як тільки перестануть з'являтися нові висипання можна приступати до загоює, репаративної терапії. Ці препарати прискорюють загоєння ранових поверхонь на слизовій. До таких препаратів належать паста солкосерил (гемодіалізат з крові телят, полідоканол), каротолін (бетакаротен- вітамін А), масло обліпихи, олазоль (левоміцітін, масло обліпихи, анестезин), масло шипшини.
Як вилікувати стоматит в домашніх умовах у маленької дитини
Можна лікувати дитячий стоматит і за допомогою засобів народної медицини.
Найбільш популярний засіб при лікуванні стоматиту в домашніх умовах полоскання порожнини рота яєчним білком. Для цього необхідно відокремити білок від жовтка. Потім збити білок разом з 100 гр теплої води. Отриманим розчином необхідно полоскати рот кожні дві години.
Багато хто також рекомендують використовувати для полоскань настоянку прополісу, слабкий розчин марганцівки, морквяний сік, відвар насіння льону, розчин Люголя в гліцерині, відвар квіток календули, борний вазелін, настій чайного гриба, срібну воду, настій плодів анісу. Можна також прикладати до ранки сиру картоплю, листя алое, калинове пюре з медом.
Однак не забувайте, що часто засоби народної нетрадиційної медицини викликають алергічні реакції у дитини.
Велике значення в лікуванні стоматиту у дітей має раціональна дієта. Харчування має бути повноцінним, багатим вітамінами і мінеральними речовинами. Не забувайте, що краще давати дитині подрібнену їжу у вигляді пюре. Добре підійдуть для цих цілей в'язкі каші, бульйони, крем-супи. Їжа не повинна бути занадто гарячою, щоб додатково не травмувати слизову порожнини рота.
Не варто при приготуванні їжі використовувати приправи і спеції. Додавайте в раціон достатню кількість молочних продуктів (йогурти, сметана, кисляк). Пити рекомендують чорний або зелений чай (сприяють загоєнню слизової), компоти, відвар шипшини. Варто виключити свіжі ягоди, фрукти і овочі (особливо яблука, цитрусові, сливи, томати), оскільки вони викличуть роздратування запаленої і виразок слизової. Після кожного прийому їжі необхідно ретельно полоскати рот.
Профілактика стоматиту у дітей
Профілактика даного захворювання складається з декількох етапів. Перш за все, при виявленні хворого стоматитом в оточенні дитини, необхідно провести ретельну обробку приміщення і всіх побутових предметів. Хворого стоматитом відразу ж ізолюють. Якщо є можливість, можна провести опромінення кімнати дитини за допомогою лампи ультрафіолетового світла або кварцування.
Крім того, необхідно дотримуватися гігієни порожнини рота. Регулярно чистити зуби і полоскати рот. # Ох вже ці зубки ... # У дітей перших років життя обов'язково піддавайте кип'ятінню все соски та пляшечки, а також прорізувачі зубів. Не допускайте, щоб діти брали в рот предмети, травмуючі слизову рота.
Як неспецифічних профілактичних заходів служать регулярні курси вітамінів, а при необхідності за призначенням педіатра і імуностимуляторів. Не забувайте про повноцінне харчування, що включає щоденне вживання свіжих овочів фруктів, і регулярні прогулянки на свіжому повітрі. З перших місяців життя проводите загартовування дитячого організму. У шкільному віці дитина обов'язково повинна займатися щодня ранкової фізкультурою. Якщо дозволяє стан здоров'я, то вітаються заняття в спортивних секціях.
Пам'ятайте фізична активність - запорука здоров'я.
