Виразковий коліт і хвороба крона у дітей
Зміст:
- Діагностика виразкового коліту
- Причини виникнення виразкового коліту у дітей
- Клінічні форми виразкового коліту у дітей
- Лікування неспецифічного виразкового коліту у дітей
- Клінічна картина
- Загальні симптоми захворювання
- Діагностика хвороби Крона
- Лікування хвороби Крона
- Профілактика хвороби Крона
Одне з найголовніших місць у групі неінфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей займають неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона товстої кишки.
Виразковий коліт - запальне захворювання слизової оболонки товстої кишки, Дане захворювання характеризується частими загостреннями і, як правило, є хронічним.
Діагностика виразкового коліту
Виразковий коліт проявляється наявністю крові і слизу в стільці у дитини. При цьому захворюванні частішає стілець, болить живіт (як правило, нижня його частина і більше зліва). Якщо здати клінічний і біохімічний аналіз крові, то виявляються ознаки запального процесу, анемія.
При деяких умовах за виразковий коліт можна прийняти гострі кишкові інфекції, хвороба Крона, паразитів і навіть рак товстої кишки.
Причини виникнення виразкового коліту у дітей
Причини виникнення виразкового коліту у дітей до кінця не з'ясовані. Безліч авторів різних теорій схиляються до того, що у виникненні даного захворювання провідну роль відіграє алергічний компанентов. Серед перебували під спостереженням дітей, що страждають виразковим колітом, у більшості були такі алергічні прояви, як кропив'янка, екзема та інші.У дітей патологічні зміни при виразковий коліт мають певні особливості. Сильне ураження товстої кишки спостерігається значно рідше, ніж у дорослих. У більшості випадків пряма кишка виявляється незачепленої, однак при постійному спостереженні за перебігом захворювання можна виявити, що і вона іноді втягується в процес.
Клінічні форми виразкового коліту у дітей
Існує три форми виразкового коліту у дітей:
- Гостра,
- Первинно-хронічна,
- Хронічна рецидивуюча.
З часом одна форма може переходити в іншу. Існують різні варіанти протікання виразкового коліту у дітей - це важкий, середньотяжкі і легкий варіанти хвороби.
Гостра форма перебігу неспецифічного виразкового коліту найбільш рідкісна. Вона зустрічається в 5-10% випадків. Існує два варіанти початку захворювання: раптово або поступово. Першою ознакою наявності виразкового коліту може бути кишкова кровотеча. Стілець при цьому оформлений, пізніше стає рідким і більш частим. Після цього у дитини з'являються болі в животі, як правило, в нижній його частині, температура тіла може підвищуватися до 38-39 ° С .. Найважче протікає швидкоплинна форма даного захворювання, тому всі симптоми стають вкрай інтенсивними і, отже, переносяться важче. При середніх і легких течіях гострої форми виразкового коліту симптоматика не настільки грізна. При грамотному лікуванні даного захворювання, як правило, настає стадія ремісії.
Лікування неспецифічного виразкового коліту у дітей
При лікуванні неспецифічного виразкового коліту в першу чергу необхідно усунути вогнище захворювання. Зважаючи на те, що його достатньо важко виявити, потрібно ретельне і спільне обстеження дитини різними фахівцями. Необхідні консультації проктолога, гастроентеролога, алерголога, отоларинголога. Це потрібно для того, щоб виявити можливі алергени (вони можуть бути як харчові, так і інгаляційні). Також необхідно виявити осередки хронічної інтоксикації організму дитини. У комплексі лікувальних заходів необхідно застосовувати дієтотерапію. Вона має велике значення при лікуванні виразкового коліту. З раціону дитини повністю виключається гостра їжа, різні маринади, цитрусові, в деяких індивідуальних випадках необхідно також виключити і молочні продукти. Також обмежується споживання вуглеводів, для уникнення бродильних процесів в організмі дитини і метеоризму.
Важким є знайти відмінності між виразковим колітом і хворобою Крона. Для того щоб відрізнити одне захворювання від іншого, необхідно провести ряд обстежень і тільки після цього ставиться остаточний діагноз і починається відповідне лікування.
Хвороба Крона - хронічне неспецифічне прогресуюче запалення ШКТ.
При даному захворюванні частіше вражається тонка кишка. Хвороба Крона може вразити будь-який відділ травного тракту. Перебіг хвороби хвилеподібний, загострення змінюють ремісії. Виявляється у дітей всіх вікових груп.
Клінічна картина
Клінічна картина хвороби дуже різноманітна:
- Основний симптом у дітей - діарея (стілець до 10 разів на добу).,
- Болі в животі - обов'язковий симптом у всіх дітей.,
- Якщо вражений шлунок, то, крім перших двох симптомів присутній відчуття тяжкості, нудота, блювота.
Загальні симптоми захворювання
- Підвищення температури, загальна слабкість, втрата маси тіла.,
- Часто мають місце такі прояви хвороби Крона як артралгія, епісклерит, холестаз, судинні розлади і багато іншого.,
- У загальному і біохімічному аналізі крові виявляється ряд показників, які вказують на наявність хвороби Крона у дитини, а саме анемію, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, зниження вмісту мікроелементів, підвищення рівня лужної фосфатази та інші показники.
Діагностика хвороби Крона
Для встановлення такого діагнозу необхідно провести необхідні лабораторні, інструментальні та морфологічні дослідження.
Лікування хвороби Крона
У період загострення захворювання дитина обов'язково повинна дотримуватися постільного режиму. У період стадії ремісії режим повинен бути щадним. Лікувальне харчування відіграє дуже важливу роль. Характер дієти залежить від того, наскільки вражений кишечник, а також від фази захворювання. При лікуванні хвороби Крона поряд з прописаними лікарем ліками також необхідно приймати полівітаміни, фолієву кислоту в відповідної віку дозуванні. Крім того, для лікування хвороби Крона застосовуються антибіотики широкого спектру дії, пробіотики, ферменти, ентеросорбенти, антидіарейні препарати, симптоматичні засоби.
Профілактика хвороби Крона
Профілактика передбачає повноцінне, раціональне, відповідне віку харчування. Необхідно уникати, а також вчасно і послідовно лікувати гострі кишкові інфекції, паразитарні захворювання, а також інші можливі патології травної системи дитини.
