Неспецифічний виразковий коліт у дітей
Хронічне запальне захворювання кишечника, схильне до рецидивуючого перебігу, називається неспецифічний виразковий коліт (НВК). На жаль, причини, які викликають це захворювання, не відомі. Але відводиться роль інфекційних агентів, психологічним стресам і порушень імунної системи. Захворювання в більшому відсотку зустрічається в західних країнах, але і в Росії, теж є непоодинокі випадки.
На частку дітей захворювання припадає до 15%. Вік, у якому відбувається захворювання випадає на період від 3 до 14 років. Найчастіше цього недугу схильні хлопчики. Основними проявами НВК є: болі в животі, прискорений рідкий стілець з домішкою крові, схуднення. Стілець може бути кратністю до 15 - 20 разів на день при цьому невеликими порціями. У кожній порції може відзначатися домішки крові. Залежно від рівня ураження кишки, домішки крові різна. У важких випадках калові маси можуть зовсім відсутніми, а бути у вигляді слизу, крові і гною. Часто при виразковий коліт можуть зустрічатися і так звані позакишкові прояви у вигляді герпетичних висипань, пиодермий, стоматит. Можуть приєднатися болі в суглобах - колінні і гомілковостопні частіше залучаються до процесу. Також під час перебігу коліту може відзначатися жовчокам'яна хвороба, яка пов'язана з порушенням в освіті жовчних кислот у зв'язку з наявністю діареї.
Протягом виразкового коліту небезпечно тим, що можу розвинутися ускладнення, такі як свищі, перфорація кишечника, формування звуження кишечника, наявність кровотечі та інших. Діти з неспецифічним виразковим колітом в гострій формі підлягають обов'язковій госпіталізації.
У стаціонарі таким дітям крім розширеного лабораторного обстеження, призначать багато додаткових методів: ультразвукове дослідження, рентгенологічне дослідження, ендоскопічні методи дослідження. Найбільш інформативний метод колоноскопії, оскільки дозволяє безпосередньо оцінити стан кишки - слизову оболонку, складки, наявність рубців і виразок, наявність кровотеч, судинний малюнок і інші параметри, які дозволять встановити правильний діагноз.
Лікування коліту тривалий. Правильне харчування при виразковий коліт дуже важливо. Основу складають продукти харчування багаті білком, продукти, не подразнюють травну систему. Достатня кількість повинна бути фруктів. Але в гостру стадію їх виключають. Вуглеводну їжу істотно знижують, оскільки вона сприяє процесам бродіння в кишечнику, що буде погіршувати клінічну картину. І обов'язково виключають гострі та мариновані продукти. Їжа повинна бути механічно і термічно щадить. З метою запобігання впливу алергенів, виключають продукти, що містять какао, яйця, консерви, цитрусові.
З медикаментів гарне дію роблять саліцилати. Це базисні препарати. Глюкокортикостероїди також призначаються для лікування, у них відзначається швидкий протизапальний і імуносупресивні ефект. Вони показані при тяжкому перебігу або якщо немає ефекту від саліцилатів. Доза, тривалість препарату залежить від ступеня тяжкості та віку пацієнтів. Цитостатики призначають в крайніх випадках, якщо не було позитивної динаміки на фоні прийому гормонів, а також при безперервній формі перебігу захворювання.
