Механізм виникнення ерозії шийки матки в картинках
Матка – порожнистий орган, схожий на грушу, перевернуту держаком вниз. Знизу матка з'єднується з піхвою через шийку, шийка утворює цервікальний канал. Канал вистелений епітелієм і закінчується зовнішнім зевом шийки матки; саме в цих ділянках утворюється ерозія шийки матки. При огляді гінекологом в дзеркалах візуалізується зона ураження шийки, вона яскраво-червоного кольору, як на картинці-1:
Піхву вистилає плоский епітелій; він же в кілька шарів покриває зовнішню площину шийки матки. У цервікальному каналі епітелій циліндричний, розташовується тільки в один шар. Кордон між цими шарами розмита, її область схильна травм і утворення мікротріщин. Через виділень (Белей) з шийного каналу епітелій на виході з шийки матки слущивается, слизова оболонка оголюється і стає вразливою. При невдалому статевому акті, медичному огляді або втручанні в матку ця ділянка може кровоточити, з'являється так звана «справжня ерозія». Через деякий (недовгий) час вона проходить, але в місці з'єднання двох видів епітелію може відбуватися поступове заміщення плоского епітелію циліндричним. Так виникає псевдоерозія; саме цей стан зазвичай лікують (картинка-2).
Картинка-3: так повинен виглядати зовнішній зів матки з боку піхви; і так він виглядає при псевдоерозії.
Яскраво-червоні ділянки навколо цервікального каналу – зони доброякісних змін. Однак на місці ерозії може виникнути рак шийки матки, який на перший погляд виглядає абсолютно так само. Щоб виявити наявність раку, береться мазок на цитологію (онкоцитологію) з шийного каналу.
Чим раніше виявляється рак шийки матки, тим більше шансів для родили жінки зберегти матку, завагітніти і народити дитину. Звичайно, якщо рак знаходиться на прогресуючій стадії, для збереження життя пацієнтки матку доводиться видалити, після чого, природно, питання про дітородіння не варто.
Патологія, иллюстрируемая цими картинками, підступна; краща профілактика ускладнень ерозії – відвідування гінеколога і профілактичний огляд не рідше разу на півроку. Необхідно пам'ятати, що в групі ризику пацієнтки, які страждають ерозією шийки матки, з вірусом папіломи людини в крові. У 95% прооперованих від раку шийки матки в досліджуваних матеріалах виявлений ВПЛ високого канцерогенного ризику.
