Причини, діагностика та лікування чоловічого безпліддя
На сьогоднішній день встановлено, що причиною безпліддя у подружніх парах в 55-60% випадків є чоловік. Сучасні чоловіки впевнені, що якщо вони красиві, здорові і повні сил, то проблем із зачаттям дитини у них не виникне. Однак це не завжди так.
Звичайно, є ряд чоловічих захворювань, таких як імпотенція, гіпоспадія (коли сечівник знаходиться біля основи пеніса і сперма не проникає в піхву), крипторхізм (коли яєчка не опустилися в мошонку), які є справжньою причиною безпліддя.
Однак у більшості випадків причиною чоловічого безпліддя є погана якість сперми. Для того щоб дізнатися якість сперми необхідно пройти спеціальний аналіз – спермограмму. Аналіз полягає в тому, що отриману методом мастурбації сперму досліджують під мікроскопом. В оцінці якості сперми враховуються такі критерії:
- обсяг сперми - в нормі він повинен бути 2-6 мл;
- концентрація сперми – за даними ВООЗ мінімальна концентрація становить не менше 20 сперматозоїдів в 1 мл сперми;
- кількість рухливих сперматозоїдів – в нормі більше 50% від загальної кількості;
- відсоток сперматозоїдів з непошкодженими будовою – їх повинно бути більше 60% від кількості рухливих сперматозоїдів.
Буває й так, що чоловіча сперма практично не містить сперматозоїдів. В результаті спермограми можуть бути виявлені наступні порушення:
- олигоспермия – низький вміст сперматозоїдів в еякуляті;
- некроспермія – підвищений вміст нерухомих (мертвих) сперматозоїдів;
- астеноспермія – низька рухливість сперматозоїдів;
- тератоспермія – порушення форми і структури сперматозоїдів;
- азооспермия – практично повна відсутність сперматозоїдів.
Які ж причини подібних порушень? Це можуть бути операції, проведені для усунення крипторхізму (неопущення в мошонку одного або обох яєчок), варикоцеле (розширення вен сім'яного канатика). Можливо це запалення передміхурової залози (хронічний простатит). Чималу роль у порушенні спермоутворення грають часті стреси і неправильне харчування чоловіки. Буває й так, що при гарній рухливості і концентрації сперматозоїдів низький сам обсяг сперми (менше 1 мл), що сильно знижує ймовірність запліднення.
У разі виявлення некроспермії, тератосперміі, астеноспермії і олігоспермії необхідно встановити справжню причину даних порушень. Це може бути сильний тиск на мошонку, її перегрів, брак фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), сильне розведення сперми секретом додаткових статевих залоз, хромосомні порушення або отруєння лікарськими препаратами.
Медицина не стоїть на місці, на сьогоднішній день накопичений багатий практичний і науковий досвід, що дозволяє правильно діагностувати захворювання, знайти причини хвороби і призначити правильне лікування.
Спочатку складають анамнез (історію хвороби), потім проводять урогенітальні обстеження та спермограмму. Після чого перевіряють, чи немає запалення або закупорки семяпроводов, що може призвести до порушення транспортування сперматозоїдів. Слідом досліджують насінники.
Пацієнтам призначають спеціальну дієту, багату вітамінами А, С, Е, В12, цинком, селеном, рослинними і тваринними білками. Індивідуально підбирають біоактивні добавки, масаж і розслабляючий тренінг. У випадках, коли все ж не вдається забезпечити нормальне спермоутворення, існують методи, що дозволяють накопичувати сперму і очищати її від непотрібних домішок. Отримана таким чином сперма використовується для штучної інсемінації жінки без призначення ЕКЗ.
