Чому немовля сригивает фонтаном?


Зміст:

Чому немовля сригивает фонтаном?

Якщо у дитини до року відбувається зригування фонтаном, то це серйозний привід для занепокоєння. Найбільш поширена причина - пилоростеноз або пілороспазм.

Пілоростеноз

Пілоростеноз - стеноз (звуження) пілоричного відділу шлунка, найчастіше викликається недорозвиненням м'язового шару цього відділу шлунка, може бути обумовлений наявністю ембріональних тяжів або додаткових судин в черевній порожнині. Частіше хворіють хлопчики.

Клінічні прояви починаються до початку третього тижня життя дитини. Блювота фонтаном може бути і один раз на добу, але частіше виникає кілька разів на день. Блювота виникає після годування, її кількість перевищує обсяг з'їденого дитиною молока. У блювотних масах немає домішок (ні жовчі, ні крові).

На обличчя картина:

  1. Недоїдання - дитина голодний,
  2. Плаче,
  3. Постійно смокче кулаки,
  4. З жадібністю вистачає груди або пляшечку.


До кінця третього тижня малюк починає сильно втрачати у вазі. Відразу після їжі у верхній третині живота можна побачити посилення перистальтики (скорочення) шлунка. У деяких дітей її можна пропальпувати. В даному випадку посилена перистальтика виглядає як ущільнення, за формою нагадує пісочний годинник. Дуже часто батьками відзначаються «голодні закрепи» і уражень сечовипускань. При тривалому захворюванні неозброєним оком видно гіпотрофія, шкіра легко збирається в складки. Виразність клініки залежить від ступеня звуження і від давності захворювання.

Чому немовля сригивает фонтаном? фото

Пілороспазм

Пілороспазм - періодичне скорочення пілоричного відділу шлунка, що виникає через розлади нервово-м'язового апарату даній області. Клінічна картина схожа на пилоростеноз, але м'якше. Гіпотрофія наростає поступово, запори менш виражені, блювота фонтаном за обсягом менше з'їденого молока і може містити домішки жовчі. Але дитина також виявляє почуття голоду, жадібно п'є молоко.

Постановка діагнозу

При вираженій клінічній картині поставити діагноз не складе труднощів. Але на етапі розвитку захворювання отдифференцировать пилоростеноз від пилороспазма досить важко.

Діагноз пилоростеноз ставиться при наявності трьох симптомів:

  1. Блювота фонтаном,
  2. Промацування ущільненого пілоричного відділу шлунка,
  3. Видима перистальтика.

Для виявлення легких форм пілоростеноза використовують нейролептики, що вводяться внутрішньом'язово за три рази курсом 9-12 днів.

Якщо у дитини пилороспазм, то його прояви йдуть, вага починає збільшуватися, клінічна картина згладжується. Якщо ж присутній пилоростеноз, то симптоматика не втече. Так само, як метод діагностики, використовується рентген з контрастною речовиною. Менш інформативний, але також дієвий метод - фіброгастродуаденоскопія.

Інші причини

Крім усього перерахованого вище причина відрижки фонтаном може бути гранично проста. Оскільки травний тракт немовляти не є зрілим, то рідкісні і необільние відрижки - фізіологічні.

Зригувати малюк повинен припинити до шести місяців, оскільки саме тоді вводиться прикорм, і система травлення дитини максимально наближається до дорослого стану. Отже, давайте розберемося в причинах необільних і нечастих сригіваній.

  1. По-перше, це неправильний захоплення як соска при грудному вигодовуванні, так і соски при штучному. Якщо губи немовляти охоплюють сосок нещільно, то разом з молоком в шлунок потрапляє повітря, який після годування відригується разом зі з'їденої їжею. Зрозуміти, що захоплення неправильний найпростіше по чавкающім або підсмоктуватиметься звукам, що видаються дитиною під час їжі. Можливо, варто поміняти позу годування або положення пляшечки.
  2. Не менш поширеною причиною зригування є процеси бродіння в кишечнику дитини, або так звані коліки. Завдяки незрілості ферментативної системи, слабкої перистальтики, стресу травної системи від переходу з внутрішньоутробного стану з пуповинним харчуванням до сьогодення, заселенню нової мікрофлори в шлунку дитини починаються процеси бродіння. При цьому виділяється достатня кількість повітря, спочатку розподіляється по стінках кишечника у вигляді пристінкових бульбашок, а потім об'єднується в великі скупчення. Даний процес викликає не тільки відрижки, але й інтенсивні больові відчуття, тому дитина плаче і турбується. Зазвичай коліки припиняються до трьох місяців життя немовляти. Полегшити стан дитини можна як вітрогінними препаратами, так і масажем черевної порожнини.
  3. Нерідко зригування фонтаном починається після заміни суміші новонародженого. Це пояснюється тим, що незріла травна система налаштувалася на перетравлення певного складу, а при його зміні відчуває стрес і, як наслідок, відбувається дисбаланс у травленні. У даній ситуації потрібно намагатися міняти суміш якомога рідше або використовувати легкі для перетравлення марки.

У будь-якому випадку, при появі у дитини такого симптому, як зригування фонтаном необхідно звернутися до педіатра або гастроентеролога. Тільки лікар, що має досвід і розташовує сучасними засобами діагностики зможе поставити діагноз і призначити грамотне лікування.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!