Пупкова грижа у дітей, як лікувати?
Пупкова грижа у діток, це, мабуть, найбільш часта проблема хірургічного характеру. Особливо страждають від появи грижі пупка недоношені діти.
У перший місяць життя дитини, після того, як пуповина відпадає, батьки часто помічають появу в області пупка, що насторожує їх, випинання. Його без особливих зусиль можна заправити пальцем в черевну порожнину. Ущемляються грижі пупка дуже рідко. Випинання особливо помітно при крику і плачі малюка. Але, не варто забувати, що у деяких діток є індивідуальна особливість - стирчить пупок. Його батьки часто плутають з грижею.
Як відомо, грижі з'являються в слабких місцях, в даному випадку мається слабкість м'язи навколишнього пупок.
Що може привести до зниження тонусу даного м'яза?
- Сильний кашель.
- Запори.
- Тривалий плач.
- Рахіт.
- Гіпотрофія.
Всі ці фактори сприяють появі грижі. Ще одним важливим фактором є раннє вставання дитини у вертикальне положення. Але все ж самим головною причиною пупкової грижі у дитини є спадкова слабкість м'язів живота.
Деякі схильні думати, що помилки акушерки під час перев'язування пуповини можуть призвести в майбутньому до грижі. Але це не так.
Пупкова грижа містить в собі зазвичай петлі кишечника. Якщо грижа велика, а пупкове кільце широке, то можна навіть побачити перистальтику кишечника і просування по ньому їжі. Картина звичайно неприємна і лякає багатьох батьків. Малюк ж не відчуває дискомфорту.
Як було сказано раніше, утиск таких гриж - це явище рідкісне.
Малюк з грижею, загалом - то, не відрізняється від інших діток, хоча деякі відзначають більш сильне занепокоєння таких дітей. Грижа пупка - це скоріше дефект косметичного характеру. Хворобливих відчуттів вона дитині не завдає. Хоча деякі неприємності все ж виникають. Це, наприклад, здуття живота.
Пупкова грижа може досягати величезних розмірів, але навіть така грижа здатна самостійно вирішуватися у віці 5-7 років. В даному випадку важливий розмір дефекту пупкового кільця. Якщо цей дефект великого діаметру, то грижа може і не пройти самостійно. Тоді знадобиться операція. Тому, дитячий хірург повинен постійно спостерігати за дітками з пупкової грижі.
Щоб прискорити або сприяти закриттю дефекту та усунення грижі можна використовувати такі методи:
- Часте викладання дитини на живіт. Також, дитині рекомендується лежати два рази на день на твердій поверхні (на животі).
- Погладжування живота перед їжею.
- Лікувальна фізкультура та масаж живота у професіоналів (в поліклініці).
- Накладення пов'язки з лейкопластиру на пупок. Спеціальні пластирі для цієї мети можна придбати в аптеці. Зазвичай лікар рекомендує накладання такої пов'язки на 10 днів (пов'язка повинна накладатися навколо живота). Можна використовувати цей метод тричі, а якщо все - таки після одного місяця лікування грижа залишилася, слід змінити тактику. Можна накласти пов'язку тільки на область пупкової грижі і міняти її через 2 дні. Пластир краще вибирати гіпоалергенні, так як ніжна дитяча шкіра може не витримати таких процедур і відповість появою подразнення.
Якщо консервативні методи виявилися не ефективними, то лікар - педіатр, спільно з дитячим хірургом, вирішує питання про операцію. Мета операції - це вшити дефект пупкового кільця. Зазвичай її роблять у віці 6 років. Операція триває не довго (15-20 хвилин) і проводиться під загальним наркозом. В ході операції розріз роблять над пупком.
Якщо не вилікувати грижу в дитинстві (тобто не прибрати дефект пупкового кільця), то вона може дати про себе знати в уже зрілому віці. Наприклад, після пологів. А грижі пупка у дорослих, часто порушуються і дуже небезпечні.
Батьки в силах попередити появу грижі у своєї дитини.
Що для цього потрібно робити?
- Попереджати надмірне натуження дитини, іншими словами потрібно вчасно лікувати запори, а ще краще, не допускати їх появи (правильно годувати дитину, робити масаж, правильно харчуватися самої матері). Лікарські препарати для лікування закрепів у дитини - це, наприклад, Дюфалак, гліцеринові свічки.
- Попереджати і лікувати метеоризм (Підвищене газоутворення). Для цього також важливо харчування матері і дитини. Слід виключити такі продукти, як: капуста, горіхи, солодке, копчене, молоко. Краще їсти йогурти, каші, свіжі овочі і фрукти (крім винограду). Якщо дитина харчується штучно, то краще при виборі суміші радитися з педіатром. Можна використовувати лікарські препарати. Наприклад, Еспумізан, Бебі - калм, Саб - Симплекс та інші.
- Попереджати і лікувати дисбактеріоз.
- Діти з лактазной недостатністю, тобто непереносимістю молока (грудного і коров'ячого) потребують додаткового призначення ферменту лактози. Такі діти особливо схильні до запорів і здуття живота, а, отже, і до виникнення гриж пупка.
