Особливості масажу при дакриоцистите новонароджених
Зміст:
- Дакріоцистит у новонароджених
- Симптоми дакріоциститу у немовлят
- Діагностика та лікування дакріоциститу
- Схема масажу слізного мішка при непрохідності слізного каналу
- Непрямий або закритий масаж серця новонародженому
- Техніка проведення закритого масажу серця новонародженого
Дуже часто батькам новонародженого малюка доводиться стикатися з ситуаціями, коли масаж є одним з найефективніших методів вирішення виниклої проблеми зі здоров'ям, а іноді і єдиним, що може врятувати новонародженому життя. Часом в ролі масажистів виступають самі мами і тата, звичайно якщо немає можливості вдатися до допомоги фахівців. І без сумнівів, батьки повинні знати основні правила, що розповідають про те, як провести масаж новонародженому. Розглянемо деякі моменти, коли масаж незамінний.
Дакріоцистит у новонароджених
Дакріоцистит це, по суті, запалення слізного мішка. Причиною може бути непрохідність слізного каналу. Чому так відбувається? Однією з причин є желатінообразний плівка, яка, в період внутрішньоутробного розвитку, закриває слізний канал, а при народженні в нормі лопається. Якщо ж ця плівка не лопнула, усередині слізного каналу скупчуються сльози, а так як їм немає виходу, розвивається інфекція.
Симптоми дакріоциститу у немовлят
Сіптоматіческі дакріоцистит у новонароджених проявляється не відразу, а через кілька днів після народження. Можна помітити, що в оці у дитини накопичується гнійна рідина. Причому це відокремлюване з'являється набагато пізніше, якщо слізний канал сильно звужений. Так само, специфічною ознакою даного захворювання є постійне сльозовиділення, сльози практично весь час «стоять» в очах, при тому, що дитина не плаче. До слова сказати, немовлята починають плакати зі сльозами до трьох - чотирьох тижнів життя і батьків поява таких сліз має насторожити.
Діагностика та лікування дакріоциститу
Дакріоцистит серйозне захворювання, яке слід якнайшвидше ідентифікувати і почати коректне лікування. Іноді помилково підозрюють коньюктивит (запалення слизової оболонки ока) і лікування оного не приведе до поліпшення. При дакриоцистите не буває почервоніння ока, яке буває при коньюктивите, знову ж при останньому зазвичай страждають обидва ока, дакріоцистит зачіпає майже завжди одне око.
Часто батьки займаються самолікуванням, промивають око розчином чаю і т.д., це на якийсь час позбавить крихітку від симптомів, але причину не усуне, оскільки плівка при такому лікуванні не зникає. Як тільки промивання припиняються, мікроби знову можуть потрапити в око і все почнеться спочатку. Буває, однак, що до двох тижнів життя желатінообразний плівка, що закриває слізний канал розсмоктується, але так відбувається рідко. Необхідно звернутися до офтальмолога.
Лікар зазвичай відразу визначає це захворювання, але іноді для підтвердження діагнозу доводиться вдаватися до перевірки прохідності слізного каналу. Для цього проводять тест з безпечним барвником, наприклад коларголом. Його 1% розчин закапують в коньюктівную порожнину, а в носову порожнину поміщають тампон. У нормі барвник з ока повинно зникнути протягом 5 хвилин, а з'явитися на тампони протягом 10 хвилин, якщо час знаходження розчину в оці більше 5 хвилин, то прохідність носослезного каналу порушена. У рідкісних випадках доводиться робити рентген з контрастним розчином. Після постановки діагнозу, Вам призначать лікування і спеціальний масаж.
Перш ніж дізнатися, як правильно робити масаж при дакриоцистите новонароджених, зокрема як правильно робити масаж слізного мішка у новонароджених, необхідно спочатку ознайомитися з анатомічною будовою слізного каналу
1 - слізна заліза; 2 - слізне м'ясце; 3, 4 - слізні канальці; 5 - слізний мішок;
6 - носослізний протоку; 7 - нижня носова раковина.
Схема масажу слізного мішка при непрохідності слізного каналу
- Пальцем, м'яко видавлюйте рідину з слізного мішечка
- За допомогою стерильного ватного тампона слабким теплим фураціліновая розчином приберіть гнійне виділення з очка малюка
- Правильний масаж при дакриоцистите у новонароджених полягає в правильному масажі слізного мішка. Він здійснюється м'якими вібруючими, штовхоподібними рухами пальців у напрямку зверху вниз, починаючи від внутрішнього верхнього кута ока вниз. Натискати потрібно зовсім небагато.
- Після процедури масажу, в глазик закопують дезинфікуючі розчини, рекомендовані лікарем.
Такий масаж проводиться 5 разів на день, тривалість курсу 2 тижні, а все розчини, застосовувані для промивання очей, мають термін придатності не більше доби!
У тому випадку, якщо батьки чітко будуть виконувати всі розпорядження лікаря, то слізний канал почне нормально функціонувати, дакріоцистит виліковується і гнійні виділення зникнуть. У випадку, якщо цього не відбувається, призначається зондування, що знову ж таки, робиться за суворими медичними показаннями.
На питання як провести масаж новонародженому Вам може і повинен відповісти доктор, а краще показати, але є загальні рекомендації, які неухильно слід дотримуватися, особливо якщо Ви збираєтеся самостійно проводити масаж своєму новонародженому. У разі будь-якого виду масажу руки повинні бути бездоганно чистими, теплими, без прикрас. Нігті коротко оголений. Рухи не повинні доставляти малюкові хворобливі відчуття, намагайтеся діяти акуратно, ніжно з розумною силою натискання. Не забувайте, що деякі кісточки ще не утворилися до кінця, а замість них ніжні хрящики.
Здоров'я Вашого малюка звичайно у Ваших руках, але зберігати його слід під чуйним керівництвом професіоналів!
Непрямий або закритий масаж серця новонародженому
Цей вид специфічного масажу проводиться при прямій загрозі життя малюка. Краще, коли його проводять фахівці. Найчастіше необхідність в ньому виникає в пологовому залі, якщо дитина народжується в стані асфіксії, тобто з патологією дихання і як наслідок, нестачі кисню.
Показання до закритого масажу серця: частота серцевих скорочень після 15-30 секундної штучної вентиляції легенів менше 60-80 в хвилину і не росте. Якщо сталася така ситуація поза лікарнею, Вам доведеться самостійно робити масаж новонародженому і дуже важливо знати як діяти.
Техніка проведення закритого масажу серця новонародженого
Для початку необхідно постаратися взяти себе в руки і не панікувати. Переконатися, що дитина без свідомості, швидко оглянути його на предмет травм, покласти під шию невеликий валик. Звільнити дихальні шляхи малюка. Викликати швидку допомогу! І почати робити НМС, поєднуючи його з штучним диханням.
Щоб правильно провести непрямий масаж серця новонародженому, слід умовно позначити лінію сосків і натискати на область трохи нижче її, це нижня частина грудини. Головне, не натискати на мечоподібний відросток, інакше можна серйозно пошкодити печінку, аж до її розриву.
Натиски виробляють великими пальцями обох рук, тоді як інші пальці підтримують спину новонародженого, або однією рукою підтримують спину, а масаж проводять II і III, або III і IV пальцями іншої руки. Частота натискань 120 разів на хвилину, а глибина рухів 1 - 1,5 см.
При одночасному натисканні на грудину і штучному подиху, газ може потрапити в шлунок, щоб цього не сталося, чергують штучний зітхання і 3 натискання на грудину.
Продовжувати НМС слід до появи самостійного дихання
Щоб провести штучну вентиляцію легенів немовляті без свідомості, необхідно спочатку забезпечити доступ повітря - притримуючи лоб, відкрити рот, потягнувши за підборіддя. Зробити 2 дихальних руху рот в рот. Для цього вдихнути, закрити своїм ротом рот і ніс новонародженого і видихнути повітря в його легені. Пам'ятайте, об'єм повітря повинен бути невеликим. Підняття грудної клітки дитини буде говорити про достатню кількість повітря. Якщо нічого не змінилося, дихальні рухи повторити. Частота 20 разів на хвилину, тобто приблизно кожні 3 секунди потрібно виробляти штучний вдих. Перевірити пульс на плечовій артерії, яка знаходиться на внутрішній стороні руки вище ліктя. При відсутності пульсу, закритий масаж серця новонародженому необхідно продовжити.
Масаж припиняють у разі поява самостійного дихання і пульсу або ж приїзду лікарів, передавши дитину в досвідчені руки.
